手指甲被砸有淤血且變黑，可通過觀察傷情、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式處理。

1. 觀察傷情：手指甲被砸后，首先要觀察傷情嚴(yán)重程度。若只是少量淤血，指甲沒有松動、變形，手指活動正常，一般問題不大；若淤血范圍較大，指甲明顯松動、翹起，手指疼痛劇烈、活動受限，可能存在骨折等更嚴(yán)重情況，需及時就醫(yī)。

2. 物理治療：在受傷后的24小時內(nèi)，可進(jìn)行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受傷指甲上，每次15 - 20分鐘，每隔1 - 2小時敷一次。冷敷能使血管收縮，減少出血和腫脹。受傷24小時后，可改為熱敷。用熱毛巾或熱水袋敷在指甲上，促進(jìn)淤血吸收和消散。

3. 藥物治療：可使用一些活血化瘀的藥物，如云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、三七片等，有助于促進(jìn)淤血的吸收。若疼痛較為明顯，可遵醫(yī)囑服用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等緩解疼痛。

4. 手術(shù)治療：若淤血過多，導(dǎo)致指甲下壓力過大，引起劇烈疼痛，或指甲已經(jīng)嚴(yán)重松動、脫離甲床，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括指甲鉆孔引流、拔甲術(shù)等。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方法。

5. 日常護(hù)理：保持受傷手指清潔干燥，避免沾水，防止感染。盡量減少受傷手指的活動，避免再次受到碰撞或擠壓。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等，有助于促進(jìn)傷口愈合。

手指甲被砸有淤血且變黑，需根據(jù)具體情況選擇合適的處理方法。輕微情況可通過觀察、物理治療和藥物治療緩解；嚴(yán)重情況則需及時就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)等治療。同時，做好日常護(hù)理，促進(jìn)指甲恢復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診。