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老年人腿疼的原因有哪些

2025-03-08 13:40:00      家庭醫(yī)生在線

老年人腿疼的原因多樣,常見的有骨關節(jié)炎、骨質疏松癥、腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、風濕性關節(jié)炎等。

1. 骨關節(jié)炎:這是老年人腿疼常見原因之一。隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸磨損、退變,關節(jié)邊緣會出現(xiàn)骨質增生。膝關節(jié)、髖關節(jié)等大關節(jié)易受累,患者會感到關節(jié)疼痛、腫脹,活動時疼痛加劇,上下樓梯、蹲下站起等動作困難。

2. 骨質疏松癥:老年人性激素水平下降,鈣調節(jié)激素失衡,導致骨量減少、骨組織微結構破壞。骨的脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折,常表現(xiàn)為腰背部疼痛,也可蔓延至腿部,疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇。

3. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的退變是主要病因,纖維環(huán)部分或全部斷裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)?;颊叱擞醒?,還可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀,疼痛可從臀部沿大腿后側、小腿外側放射至足部。

4. 下肢動脈硬化閉塞癥:下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,導致肢體慢性缺血。早期患者可出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)小腿疼痛,休息后緩解,繼續(xù)行走又會出現(xiàn)疼痛。病情嚴重時,可出現(xiàn)下肢靜息痛,夜間疼痛加劇。

5. 風濕性關節(jié)炎:與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)。主要累及膝、踝、肩、肘等大關節(jié),呈游走性、多發(fā)性疼痛,局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥消退后,關節(jié)功能可恢復正常,一般不遺留關節(jié)畸形。

老年人腿疼的原因較為復雜,不同病因的治療方法也有所不同。骨關節(jié)炎可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解疼痛,嚴重時可能需要手術治療;骨質疏松癥需補充鈣劑、維生素D,使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、鮭降鈣素等;腰椎間盤突出癥可采用保守治療如臥床休息、牽引、理療等,保守治療無效時可考慮手術;下肢動脈硬化閉塞癥可使用血管擴張劑如西洛他唑、貝前列素鈉等,必要時進行介入或手術治療;風濕性關節(jié)炎需使用抗生素消除鏈球菌感染,同時使用抗風濕藥物如阿司匹林、水楊酸鈉、吲哚美辛等。當老年人出現(xiàn)腿疼癥狀時,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,遵醫(yī)囑進行治療。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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