心肌缺血通過心電圖有可能查出來，但受多種因素影響，如心肌缺血程度、發(fā)作時(shí)間、心電圖類型、個(gè)體差異、其他干擾因素等。

1. 心肌缺血程度：當(dāng)心肌缺血程度較輕時(shí)，心肌細(xì)胞的電活動(dòng)改變可能不明顯，心電圖上可能不會(huì)出現(xiàn)典型的缺血表現(xiàn)，容易漏診。而嚴(yán)重的心肌缺血，心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)發(fā)生顯著變化，心電圖上可出現(xiàn)特征性的ST - T改變，如ST段壓低、T波倒置等，此時(shí)通過心電圖較易發(fā)現(xiàn)。

2. 發(fā)作時(shí)間：心肌缺血具有發(fā)作性特點(diǎn)。如果在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，心肌缺血處于發(fā)作期，心電圖可能捕捉到缺血相關(guān)的異常表現(xiàn)。但如果檢查時(shí)心肌缺血已經(jīng)緩解，心電圖可能恢復(fù)正常，從而無法檢測(cè)出心肌缺血。

3. 心電圖類型：常規(guī)心電圖只能記錄短時(shí)間內(nèi)的心臟電活動(dòng)，對(duì)于發(fā)作不頻繁的心肌缺血，可能難以捕捉到異常。動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)記錄24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖，大大增加了捕捉心肌缺血發(fā)作時(shí)心電圖變化的機(jī)會(huì)，提高了診斷的陽(yáng)性率。運(yùn)動(dòng)心電圖則是通過讓患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，誘發(fā)心肌缺血，從而發(fā)現(xiàn)潛在的心肌供血不足情況。

4. 個(gè)體差異：不同個(gè)體的心臟解剖結(jié)構(gòu)和電生理特性存在差異，對(duì)心肌缺血的心電圖表現(xiàn)也會(huì)產(chǎn)生影響。有些患者即使存在心肌缺血，心電圖表現(xiàn)也可能不典型，增加了診斷的難度。此外，年齡、性別等因素也可能影響心電圖對(duì)心肌缺血的診斷準(zhǔn)確性。

5. 其他干擾因素：患者在檢查前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，或存在電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌病等情況，都可能導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)類似心肌缺血的表現(xiàn)，造成誤診。同時(shí)，肥胖、胸廓畸形等因素也可能影響心電圖的記錄質(zhì)量，干擾對(duì)心肌缺血的判斷。

綜上所述，心電圖是診斷心肌缺血的常用方法，但不能單純依靠心電圖來確診心肌缺血。對(duì)于疑似心肌缺血的患者，還需要結(jié)合患者的癥狀、病史，以及其他檢查如心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)行綜合判斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。