血管活性藥物包括血管收縮藥、血管擴(kuò)張藥、正性肌力藥、調(diào)節(jié)血容量藥、抗凝血藥等。

1. 血管收縮藥：這類藥物主要作用是使血管收縮，升高血壓。常見(jiàn)的有去甲腎上腺素，它主要激動(dòng)α受體，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，可用于各種休克引起的低血壓；多巴胺，小劑量時(shí)主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，大劑量時(shí)激動(dòng)α受體，使血管收縮，升高血壓；間羥胺，通過(guò)直接興奮α腎上腺素能受體而起作用，也可促使去甲腎上腺素自其儲(chǔ)存囊泡釋放，適用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓。

2. 血管擴(kuò)張藥：能使血管擴(kuò)張，降低血管阻力，改善微循環(huán)。如硝酸甘油，可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管舒張，外周阻力減小，回心血量減少，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌氧耗量減少，用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭；硝普鈉，對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用，能迅速降低血壓，用于高血壓急癥和急性心力衰竭；酚妥拉明，為α腎上腺素受體阻滯劑，能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，改善微循環(huán)，用于血管痙攣性疾病、感染中毒性休克等。

3. 正性肌力藥：可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。例如洋地黃類藥物地高辛，能選擇性地與心肌細(xì)胞膜Na?-K?-ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，使心肌收縮力加強(qiáng)；多巴酚丁胺，主要作用于β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭；米力農(nóng)，是一種磷酸二酯酶抑制劑，具有正性肌力和血管擴(kuò)張作用，能增加心輸出量，降低心臟前后負(fù)荷。

4. 調(diào)節(jié)血容量藥：用于補(bǔ)充血容量，維持機(jī)體的循環(huán)穩(wěn)定。如右旋糖酐，是一種葡萄糖聚合物，可提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外的水分而補(bǔ)充血容量，維持血壓；羥乙基淀粉，能增加血漿容量，改善微循環(huán)，用于各種原因引起的血容量不足；人血白蛋白，可增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，用于失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克等。

5. 抗凝血藥：防止血液凝固，預(yù)防血栓形成。像肝素，通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)其對(duì)凝血因子的抑制作用，發(fā)揮抗凝作用，用于防治血栓形成或栓塞性疾??；華法林，通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子的合成而發(fā)揮抗凝作用，用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成和肺栓塞等；低分子肝素，具有抗凝血因子Ⅹa活性，作用持久，出血傾向較肝素小，臨床應(yīng)用廣泛。

血管活性藥物在臨床上應(yīng)用廣泛，不同類型的血管活性藥物具有不同的作用機(jī)制和適應(yīng)證。在使用這些藥物時(shí)，必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證和禁忌證，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí)，使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和相關(guān)指標(biāo)，以確保用藥安全有效。如果對(duì)血管活性藥物的使用有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。