灰指甲通常難以自己好，與真菌特性、指甲生長周期、個體免疫狀況、環(huán)境因素、基礎疾病等有關。

1. 真菌特性：灰指甲主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起。這些真菌生命力頑強，能在指甲角質層中大量繁殖。它們會分泌一些物質破壞指甲的正常結構，使指甲變得脆弱、增厚、變色。而且真菌具有較強的傳染性和復發(fā)性，在適宜的環(huán)境下會持續(xù)存在并不斷發(fā)展，很難自行被清除。

2. 指甲生長周期：指甲的生長速度緩慢，完全更新一個指甲需要幾個月甚至更長時間。在灰指甲患病期間，受感染的指甲部分會持續(xù)存在病變，新指甲生長過程中也容易受到真菌的侵襲，導致新甲也出現(xiàn)異常。這就使得指甲在沒有外界干預的情況下，很難自然恢復到健康狀態(tài)。

3. 個體免疫狀況：如果個體免疫力較強，身體有一定的抵抗能力來對抗真菌。但大多數(shù)情況下，灰指甲患者的免疫系統(tǒng)可能無法完全有效地清除真菌。例如，一些患有慢性疾病、長期使用免疫抑制劑或者處于亞健康狀態(tài)的人群，免疫力相對較低，更難以依靠自身免疫力使灰指甲自愈。

4. 環(huán)境因素：真菌喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境。如果患者經常處于這樣的環(huán)境中，如經常穿不透氣的鞋子、從事水下作業(yè)等，會為真菌的生長和繁殖提供有利條件。即使指甲有一定的自我修復能力，在這種不良環(huán)境下，真菌會持續(xù)感染指甲，導致灰指甲難以自行好轉。

5. 基礎疾病：患有某些基礎疾病，如糖尿病、銀屑病等，會影響指甲的正常生長和修復。糖尿病患者由于血糖控制不佳，會導致周圍神經和血管病變，影響指甲的血液供應和營養(yǎng)代謝，使得指甲更容易受到真菌感染且難以恢復。銀屑病患者的皮膚和指甲本身就存在病變，增加了灰指甲治療的難度，更不可能自行痊愈。

灰指甲的治療方法有多種。外用藥物如阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏等，可直接作用于病甲，抑制真菌生長?？诜幬锶缫燎颠蚰z囊、氟康唑片、特比萘芬片等，能通過血液循環(huán)到達指甲部位，殺滅真菌。對于一些嚴重的灰指甲，可能需要采取手術拔甲的方法，但手術創(chuàng)傷較大，恢復時間長。無論選擇哪種治療方法，都需要遵醫(yī)囑進行。

綜上所述，灰指甲一般不會自己好，受多種因素影響。患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，以促進指甲恢復健康。