單硝酸異山梨酯注射劑具有松弛血管平滑肌、擴張外周動脈和靜脈、降低心肌耗氧量、增加冠脈灌注、改善心肌缺血區(qū)供血等作用及功效。

1. 松弛血管平滑肌：單硝酸異山梨酯注射劑進入人體后，能夠作用于血管平滑肌細(xì)胞，使血管平滑肌松弛。這是其發(fā)揮多種藥理作用的基礎(chǔ)，通過讓血管壁的平滑肌放松，血管得以擴張。

2. 擴張外周動脈和靜脈：該藥物可以選擇性地擴張外周的動脈和靜脈。擴張靜脈能減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，使心臟在舒張期的充盈壓力減??；擴張動脈則可降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷。這樣一來，心臟的工作負(fù)擔(dān)就會減輕，有利于心臟功能的改善。

3. 降低心肌耗氧量：由于心臟的前、后負(fù)荷都得到了降低，心臟在收縮和舒張過程中所需要消耗的能量也就相應(yīng)減少。心肌耗氧量的降低有助于緩解心肌的缺氧狀態(tài)，對于一些因心肌氧供需失衡而導(dǎo)致的疾病有很好的治療作用。

4. 增加冠脈灌注：單硝酸異山梨酯注射劑能夠擴張冠狀動脈，使冠狀動脈的管徑增大，血流阻力減小，從而增加冠狀動脈的血流量，提高心肌的灌注水平。這對于保證心肌的正常代謝和功能至關(guān)重要。

5. 改善心肌缺血區(qū)供血：在冠心病等疾病中，心肌的某些區(qū)域會出現(xiàn)缺血的情況。該藥物可以通過擴張側(cè)支循環(huán)血管，使血液能夠繞過狹窄或阻塞的冠狀動脈，流向缺血的心肌區(qū)域，改善缺血心肌的血液供應(yīng)，緩解心絞痛等癥狀。

單硝酸異山梨酯注射劑通過松弛血管平滑肌、擴張外周動脈和靜脈、降低心肌耗氧量、增加冠脈灌注以及改善心肌缺血區(qū)供血等多種作用機制，在心血管疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。但使用該藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以確保用藥安全有效。