青霉素過敏有哪些急救措施?
青霉素過敏急救措施包括立即停藥、注射腎上腺素、維持呼吸、使用抗過敏藥物、密切監(jiān)測生命體征等。
1. 立即停藥:一旦發(fā)現(xiàn)青霉素過敏反應,需馬上停止使用青霉素,并讓患者就地平臥,以保證腦部血液供應,防止因頭暈、乏力而摔倒受傷。
2. 注射腎上腺素:這是急救的關鍵藥物。腎上腺素能夠收縮血管、升高血壓、增加心輸出量,緩解支氣管痙攣,改善過敏引起的低血壓、呼吸困難等癥狀。一般皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5 - 1ml,若癥狀不緩解,可每隔半小時重復注射。
3. 維持呼吸:若患者出現(xiàn)呼吸困難,應及時給予吸氧,以提高血氧飽和度。若發(fā)生喉頭水腫導致窒息,應立即配合醫(yī)生進行氣管切開或氣管插管,確保呼吸道通暢。必要時可使用呼吸興奮劑,如尼可剎米、洛貝林等,興奮呼吸中樞,增強呼吸功能。
4. 使用抗過敏藥物:可遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、氫化可的松等,具有抗炎、抗過敏、抗休克的作用,能減輕過敏反應的癥狀。還可使用抗組胺藥物,如苯海拉明、異丙嗪等,能阻斷組胺受體,緩解過敏引起的瘙癢、皮疹等癥狀。
5. 密切監(jiān)測生命體征:持續(xù)監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等生命體征變化,及時發(fā)現(xiàn)病情的動態(tài)變化。同時,觀察患者的尿量,以了解腎臟灌注情況和腎功能狀態(tài)。若患者出現(xiàn)心跳驟停,應立即進行心肺復蘇術,包括胸外按壓、人工呼吸等,為患者爭取生存機會。
6. 補充血容量:過敏反應可能導致血管擴張、血漿滲出,引起有效循環(huán)血量減少。因此,需要及時建立靜脈通道,快速補充液體,如生理鹽水、葡萄糖溶液等,以維持有效循環(huán)血量,糾正休克。
7. 心理護理:在急救過程中,患者可能會因恐懼、緊張而加重病情。醫(yī)護人員應給予患者心理安慰,穩(wěn)定患者情緒,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
青霉素過敏是一種嚴重的藥物不良反應,及時有效的急救措施至關重要。在遇到青霉素過敏情況時,應按照上述步驟迅速進行處理,以挽救患者生命。同時,在使用青霉素前,必須嚴格進行皮試,以降低過敏反應的發(fā)生風險。若患者出現(xiàn)青霉素過敏癥狀,應及時送往正規(guī)醫(yī)院進行進一步的治療和觀察。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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