青霉素過(guò)敏有哪些急救措施?
青霉素過(guò)敏急救措施包括立即停藥、注射腎上腺素、維持呼吸、使用抗過(guò)敏藥物、密切監(jiān)測(cè)生命體征等。
1. 立即停藥:一旦發(fā)現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng),需馬上停止使用青霉素,并讓患者就地平臥,以保證腦部血液供應(yīng),防止因頭暈、乏力而摔倒受傷。
2. 注射腎上腺素:這是急救的關(guān)鍵藥物。腎上腺素能夠收縮血管、升高血壓、增加心輸出量,緩解支氣管痙攣,改善過(guò)敏引起的低血壓、呼吸困難等癥狀。一般皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5 - 1ml,若癥狀不緩解,可每隔半小時(shí)重復(fù)注射。
3. 維持呼吸:若患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)給予吸氧,以提高血氧飽和度。若發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息,應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開(kāi)或氣管插管,確保呼吸道通暢。必要時(shí)可使用呼吸興奮劑,如尼可剎米、洛貝林等,興奮呼吸中樞,增強(qiáng)呼吸功能。
4. 使用抗過(guò)敏藥物:可遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、氫化可的松等,具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克的作用,能減輕過(guò)敏反應(yīng)的癥狀。還可使用抗組胺藥物,如苯海拉明、異丙嗪等,能阻斷組胺受體,緩解過(guò)敏引起的瘙癢、皮疹等癥狀。
5. 密切監(jiān)測(cè)生命體征:持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等生命體征變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化。同時(shí),觀察患者的尿量,以了解腎臟灌注情況和腎功能狀態(tài)。若患者出現(xiàn)心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),包括胸外按壓、人工呼吸等,為患者爭(zhēng)取生存機(jī)會(huì)。
6. 補(bǔ)充血容量:過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血漿滲出,引起有效循環(huán)血量減少。因此,需要及時(shí)建立靜脈通道,快速補(bǔ)充液體,如生理鹽水、葡萄糖溶液等,以維持有效循環(huán)血量,糾正休克。
7. 心理護(hù)理:在急救過(guò)程中,患者可能會(huì)因恐懼、緊張而加重病情。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者心理安慰,穩(wěn)定患者情緒,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
青霉素過(guò)敏是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),及時(shí)有效的急救措施至關(guān)重要。在遇到青霉素過(guò)敏情況時(shí),應(yīng)按照上述步驟迅速進(jìn)行處理,以挽救患者生命。同時(shí),在使用青霉素前,必須嚴(yán)格進(jìn)行皮試,以降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏癥狀,應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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