開放性氣胸急救首先要做的是封閉傷口、有效給氧、胸腔穿刺抽氣、抗休克治療、預(yù)防感染等。

1. 封閉傷口：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力失衡，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。立即用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，阻止外界空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，為后續(xù)治療爭取時間。

2. 有效給氧：開放性氣胸會引起患者不同程度的缺氧。及時給予高流量吸氧，能提高患者血液中的氧含量，改善組織器官的缺氧狀態(tài)，緩解呼吸困難等癥狀，維持身體各重要臟器的正常功能。

3. 胸腔穿刺抽氣：通過胸腔穿刺，將胸腔內(nèi)的氣體抽出，降低胸腔內(nèi)壓力，減輕對肺組織和縱隔的壓迫，促進(jìn)肺復(fù)張，恢復(fù)正常的呼吸功能。一般選擇在患側(cè)鎖骨中線第2肋間進(jìn)行穿刺。

4. 抗休克治療：開放性氣胸患者由于疼痛、失血、呼吸循環(huán)功能障礙等原因，容易發(fā)生休克。應(yīng)迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充液體，如生理鹽水、平衡鹽溶液等，以擴(kuò)充血容量。必要時可輸血，維持有效的循環(huán)血量，保證重要臟器的血液灌注。

5. 預(yù)防感染：開放性傷口容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，引發(fā)胸膜炎、膿胸等并發(fā)癥。應(yīng)及時應(yīng)用抗生素，如青霉素、頭孢菌素、左氧氟沙星等，預(yù)防感染的發(fā)生。同時，要注意傷口的清潔和護(hù)理，定期換藥。

開放性氣胸是一種嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷，急救措施至關(guān)重要。封閉傷口、有效給氧、胸腔穿刺抽氣、抗休克治療和預(yù)防感染等步驟相互關(guān)聯(lián)，缺一不可。及時、正確的急救處理能夠挽救患者生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在急救處理后，患者應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。