休克一般可分為休克代償期、休克抑制期（又分為中度休克期和重度休克期）、休克難治期等階段，各階段有不同的病理生理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。

1. 休克代償期：此期機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，有效循環(huán)血量減少，交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，大量兒茶酚胺釋放，以及腎素 - 血管緊張素分泌增加等，使心率加快，心排出量增加，外周血管收縮，以維持血壓和重要臟器的血液灌注?；颊弑憩F(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快、呼吸急促，尿量正?；驕p少，舒張壓可升高，脈壓差減小。

2. 中度休克期：若休克代償期未能得到及時(shí)糾正，病情進(jìn)一步發(fā)展進(jìn)入中度休克期。此時(shí)組織缺氧加重，乳酸生成增多，導(dǎo)致代謝性酸中毒。微循環(huán)淤血，回心血量減少，心排出量進(jìn)一步降低?；颊弑砬榈⒎磻?yīng)遲鈍，皮膚黏膜發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，血壓下降，尿量明顯減少。

3. 重度休克期：病情繼續(xù)惡化，進(jìn)入重度休克期。微循環(huán)衰竭，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），導(dǎo)致全身廣泛出血傾向，同時(shí)重要臟器功能嚴(yán)重受損?；颊咭庾R模糊甚至昏迷，皮膚瘀斑、消化道出血等，血壓極低甚至測不出，無尿。

4. 休克難治期：此期即使采取積極的治療措施，休克狀態(tài)也難以糾正。由于長時(shí)間的缺血缺氧、酸中毒、DIC等，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和器官功能障礙進(jìn)一步加重，可出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS），如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、急性肝衰竭等，死亡率較高。

5. 各期的相互關(guān)系：休克的各個(gè)分期并不是截然分開的，而是一個(gè)漸進(jìn)的過程。如果在休克代償期能夠及時(shí)去除病因，補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量，休克可能得到糾正。但如果病情進(jìn)展到休克難治期，治療難度將大大增加。

休克的分期有助于臨床醫(yī)生及時(shí)判斷病情的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施。早期識別休克代償期的表現(xiàn)并進(jìn)行積極干預(yù)，對于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。在休克的治療過程中，需要密切觀察患者的生命體征、尿量等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。