手奇癢難忍可能由接觸性皮炎、濕疹、手癬、汗皰疹、疥瘡等因素引起，可通過多種方式改善。

1. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應。常見的過敏原包括清潔劑、化妝品、金屬飾品等。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰，甚至大皰，伴有瘙癢或灼痛。治療上，首先要避免再次接觸過敏原，可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，還可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

2. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。手部濕疹多表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰等，瘙癢劇烈。治療時，可使用抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，以減輕瘙癢癥狀。同時，可配合外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。

3. 手癬：主要由皮膚癬菌感染所致，常見的致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。多通過接觸傳染，如與患者共用毛巾、手套等。表現(xiàn)為手掌或手指的水皰、脫屑、干燥、瘙癢等。治療以抗真菌藥物為主，外用藥物如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果癥狀嚴重，可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑、特比萘芬等藥物。

4. 汗皰疹：又稱出汗不良性濕疹，是一種發(fā)生于手掌、足底的水皰性疾病。可能與精神因素、過敏體質(zhì)、多汗等有關。典型表現(xiàn)為手掌、手指側(cè)面出現(xiàn)米粒大小的水皰，略高出皮膚表面，伴有不同程度的瘙癢和燒灼感。治療上，可外用爐甘石洗劑，干燥脫皮時可使用尿素霜、水楊酸軟膏等。瘙癢明顯時，可口服抗組胺藥物。

5. 疥瘡：是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。主要通過直接接觸（如與患者同床共臥、握手等）或間接接觸（如使用患者用過的衣物、被褥等）傳播。手部是好發(fā)部位之一，表現(xiàn)為指縫、手腕等部位的丘疹、水皰及隧道，夜間瘙癢劇烈。治療可外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑等，同時要注意個人衛(wèi)生，對污染的衣物、被褥等進行消毒處理。

手奇癢難忍的原因多樣，不同病因的治療方法有所不同。當出現(xiàn)手奇癢難忍的情況時，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意手部衛(wèi)生，避免搔抓，以免引起感染。