心臟支架術后必須服用哪幾種藥?
心臟支架術后通常必須服用抗血小板聚集藥、他汀類調脂藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、硝酸酯類藥物等。
1. 抗血小板聚集藥:心臟支架對于人體而言是一種異物,植入后容易誘發(fā)血小板聚集形成血栓。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板聚集藥。阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶,減少血栓素A?的生成,從而抑制血小板的聚集。氯吡格雷則是通過抑制血小板表面的ADP受體,阻止血小板的活化和聚集。兩種藥物聯合使用可以增強抗血小板的效果,降低支架內血栓形成的風險。
2. 他汀類調脂藥:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。這類藥物不僅可以降低血液中的膽固醇水平,特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL - C),還具有穩(wěn)定斑塊的作用。動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定容易破裂,導致血栓形成,堵塞血管。他汀類藥物可以通過改善血管內皮功能、抑制炎癥反應等機制,使斑塊變得更加穩(wěn)定,減少心血管事件的發(fā)生。
3. β受體阻滯劑:常見的有美托洛爾、比索洛爾等。心臟支架術后,心臟的負擔可能仍然較重,β受體阻滯劑可以通過阻斷交感神經對心臟的刺激,減慢心率,降低心肌耗氧量,從而減輕心臟的負擔。同時,它還可以降低心律失常的發(fā)生風險,提高患者的生存率。
4. 血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:前者如卡托普利、依那普利等,后者如纈沙坦、厄貝沙坦等。這兩類藥物可以抑制腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(RAAS)的活性,降低血壓,減輕心臟的后負荷。此外,它們還可以改善心肌重構,延緩心力衰竭的進展,對于心臟支架術后患者的長期預后有重要意義。
5. 硝酸酯類藥物:例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。這類藥物可以擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈的血流量,緩解心肌缺血引起的心絞痛癥狀。同時,它還可以擴張外周血管,降低心臟的前負荷和后負荷,減輕心臟的負擔。
心臟支架術后服用上述幾類藥物對于預防血栓形成、穩(wěn)定斑塊、減輕心臟負擔、改善心肌重構等方面都具有重要作用。但具體的用藥方案需要根據患者的個體情況,如年齡、基礎疾病、肝腎功能等,由醫(yī)生進行綜合評估后制定?;颊咴诜庍^程中應嚴格遵醫(yī)囑,定期復查,以便及時調整治療方案。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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