直系親屬不能輸血主要與輸血相關性移植物抗宿主病、血型抗體反應、免疫調節(jié)失衡、感染傳播風險、心理和倫理因素等有關。

1. 輸血相關性移植物抗宿主病：直系親屬之間的白細胞抗原相似性較高。當輸入的血液中含有免疫活性淋巴細胞時，這些細胞可能會將受血者的組織和器官識別為“異己”，從而發(fā)起攻擊，引發(fā)輸血相關性移植物抗宿主病。這種疾病的發(fā)病率雖然相對較低，但死亡率卻很高，可累及皮膚、肝臟、胃腸道等多個器官系統(tǒng)，導致發(fā)熱、皮疹、腹瀉、肝功能損害等癥狀。

2. 血型抗體反應：即使直系親屬血型相同，也可能存在血型抗體的差異。某些血型抗體可能會在輸血過程中與受血者體內的紅細胞發(fā)生反應，導致溶血反應。溶血反應可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重時可危及生命。

3. 免疫調節(jié)失衡：直系親屬的免疫系統(tǒng)可能存在一定的相似性，輸血后可能會影響受血者自身的免疫調節(jié)功能。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠識別和清除外來的病原體和異常細胞。但輸入直系親屬的血液后，可能會干擾這種免疫平衡，使受血者更容易受到感染或發(fā)生其他免疫相關疾病。

4. 感染傳播風險：雖然現(xiàn)代輸血技術已經(jīng)對血液進行了嚴格的篩查，但仍然存在一些潛在的感染風險。直系親屬之間可能存在相同的遺傳易感性或潛在的感染源，輸血可能會增加感染傳播的可能性。例如，某些病毒、細菌或寄生蟲感染可能在家族成員中隱匿存在，通過輸血傳播給受血者。

5. 心理和倫理因素：直系親屬輸血可能會給雙方帶來心理壓力和負擔。供血者可能會擔心自己的健康狀況影響輸血效果，受血者也可能會因為接受直系親屬的血液而產(chǎn)生心理上的愧疚感。此外，在一些情況下，直系親屬輸血可能會引發(fā)倫理爭議，如涉及到家庭關系、遺傳信息等方面的問題。

綜上所述，直系親屬不能輸血是出于多方面的考慮，主要是為了降低輸血相關性移植物抗宿主病等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險，保障受血者的健康和安全。在臨床輸血過程中，應嚴格遵循輸血原則和規(guī)范，選擇合適的血液來源。如果確實需要進行輸血治療，醫(yī)生會綜合考慮各種因素，采取相應的措施來確保輸血的安全性和有效性。