早上起來手腫脹可能由睡眠姿勢不當、睡前飲水過多、關節(jié)炎、腎臟疾病、內分泌失調等因素引起。

1. 睡眠姿勢不當：長時間保持不良睡姿，如手臂長時間被壓迫，會阻礙手部血液循環(huán)，導致血液淤積，進而引起手部腫脹。通常改變姿勢，適當活動后，腫脹會逐漸消退。

2. 睡前飲水過多：如果在睡前大量飲水，夜間身體代謝減緩，水分不能及時排出體外，就可能會在手部等疏松組織處積聚，造成晨起時手部腫脹。一般減少睡前飲水量，腫脹情況會有所改善。

3. 關節(jié)炎：常見的如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關節(jié)滑膜，導致滑膜炎癥，產生積液，引起手部關節(jié)腫脹、疼痛、僵硬，且晨僵現(xiàn)象較為明顯，持續(xù)時間較長。骨關節(jié)炎則多與關節(jié)軟骨退變、磨損有關，手部關節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，尤其在活動后癥狀可能加重。治療上，類風濕關節(jié)炎可使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物控制病情；骨關節(jié)炎可使用硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物營養(yǎng)關節(jié)軟骨。

4. 腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎臟是人體重要的排泄器官，當腎臟功能受損時，水鈉代謝失衡，水分在體內潴留，容易出現(xiàn)水腫，手部也可能出現(xiàn)腫脹。同時可能伴有蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。治療需要根據(jù)具體病情，可能會使用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、利尿劑如呋塞米等藥物。

5. 內分泌失調：甲狀腺功能減退癥是常見的導致內分泌失調引起手部腫脹的疾病。甲狀腺激素分泌不足，會使機體代謝率降低，導致黏多糖在組織和皮膚堆積，引起黏液性水腫，可表現(xiàn)為手部腫脹。治療主要是補充甲狀腺激素，常用藥物有左甲狀腺素鈉片等。

早上起來手腫脹的原因較為多樣，可能是生理性因素，也可能是疾病導致。如果偶爾出現(xiàn)且能自行緩解，可先觀察；若腫脹頻繁出現(xiàn)或伴有其他不適癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療，用藥需嚴格遵醫(yī)囑。