專家解讀:平均RBC血紅蛋白濃度低的真相
平均RBC血紅蛋白濃度低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、鉛中毒等因素引起。
1. 缺鐵性貧血:是常見(jiàn)原因。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵元素,當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡,繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏,就會(huì)影響血紅蛋白合成,使平均RBC血紅蛋白濃度降低。治療上可補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等,同時(shí)可多攝入含鐵豐富的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,遵醫(yī)囑治療。
2. 地中海貧血:屬于遺傳性溶血性貧血疾病,由于遺傳的基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)?;颊叩募t細(xì)胞形態(tài)和功能異常,會(huì)出現(xiàn)平均RBC血紅蛋白濃度低的情況。輕型患者一般無(wú)需特殊治療,中間型和重型患者可能需要輸血、去鐵治療等,常用去鐵藥物有去鐵胺、去鐵酮、地拉羅司等,具體治療需遵醫(yī)囑。
3. 慢性病貧血:慢性感染、炎癥、腫瘤等慢性疾病可導(dǎo)致機(jī)體鐵代謝異常、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足等,進(jìn)而引起貧血,出現(xiàn)平均RBC血紅蛋白濃度降低。治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,隨著原發(fā)病的控制,貧血情況可能會(huì)改善。同時(shí),可根據(jù)病情適當(dāng)補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素等藥物,遵醫(yī)囑使用。
4. 鐵粒幼細(xì)胞貧血:是一組鐵利用障礙性疾病,由于遺傳或不明原因?qū)е碌募t細(xì)胞鐵利用障礙性貧血。患者體內(nèi)鐵元素并不缺乏,但無(wú)法有效利用鐵來(lái)合成血紅蛋白,從而使平均RBC血紅蛋白濃度下降。治療可使用維生素B6、雄激素、環(huán)孢素等藥物,具體用藥需遵醫(yī)囑。
5. 鉛中毒:鉛可抑制血紅素合成過(guò)程中的多種酶,干擾鐵的利用,影響血紅蛋白的合成,導(dǎo)致平均RBC血紅蛋白濃度降低。治療需脫離鉛接觸環(huán)境,進(jìn)行驅(qū)鉛治療,常用藥物有依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉、二巰丙醇等,治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
平均RBC血紅蛋白濃度低可能由多種原因引起,不同原因的治療方法也有所不同。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)平均RBC血紅蛋白濃度低時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
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