老年耳朵內(nèi)發(fā)癢可能是由耵聹栓塞、外耳道炎、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、糖尿病等因素引起。

1. 耵聹栓塞：耵聹即耳屎，正常情況下可自行排出。但老年人耵聹腺分泌旺盛，且外耳道肌肉松弛，耵聹排出受阻，容易形成耵聹栓塞。耵聹刺激外耳道皮膚，就會引起瘙癢。治療時(shí)，可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，再到醫(yī)院由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。

2. 外耳道炎：外耳道皮膚受到細(xì)菌、病毒感染，或因外傷、水浸等因素引發(fā)炎癥。炎癥刺激會導(dǎo)致外耳道皮膚紅腫、瘙癢，還可能伴有疼痛、分泌物增多等癥狀。治療可使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等藥物進(jìn)行抗感染治療，但需遵醫(yī)囑。

3. 外耳道濕疹：可能與過敏、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。表現(xiàn)為外耳道瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等，搔抓后可出現(xiàn)滲液、結(jié)痂。治療可使用爐甘石洗劑、硼酸溶液、氧化鋅糊劑等藥物，以緩解癥狀，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 真菌性外耳道炎：外耳道內(nèi)環(huán)境潮濕溫暖，適合真菌生長。當(dāng)老年人身體抵抗力下降，或長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素時(shí)，容易引發(fā)真菌性外耳道炎。癥狀包括耳朵瘙癢、悶脹感、聽力下降等。治療可使用水楊酸酒精滴耳液、制霉菌素噴于外耳道、克霉唑溶液等抗真菌藥物，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，血液中糖分較高，容易滋生細(xì)菌和真菌，同時(shí)神經(jīng)病變也可能影響耳部感覺神經(jīng)，導(dǎo)致耳朵瘙癢。治療關(guān)鍵在于控制血糖，可通過飲食控制、運(yùn)動鍛煉以及使用降糖藥物如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

老年耳朵內(nèi)發(fā)癢可能是多種健康問題的信號，不能忽視。當(dāng)出現(xiàn)耳朵發(fā)癢癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，老年人在日常生活中要注意耳部衛(wèi)生，避免頻繁掏耳，積極治療基礎(chǔ)疾病，以維護(hù)耳部健康。