老人身上爛，可能是由壓瘡、糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、靜脈曲張性潰瘍、皮膚癌等因素引起。

1. 壓瘡：長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的老人，身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚和皮下組織營(yíng)養(yǎng)缺乏而引起組織破損和壞死。好發(fā)于骨隆突處，如骶尾部、足跟等。預(yù)防壓瘡要定期為老人翻身、更換體位，保持皮膚清潔干燥。治療上，輕度壓瘡可使用水膠體敷料，如羧甲基纖維素鈉敷料；中度壓瘡需進(jìn)行清創(chuàng)處理，可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合；重度壓瘡可能需要手術(shù)治療。

2. 糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳，會(huì)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變。神經(jīng)病變使足部感覺(jué)減退，容易受傷且不易察覺(jué)；血管病變導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙，傷口難以愈合。老人若患有糖尿病，足部出現(xiàn)破損后，就容易發(fā)展為潰瘍甚至壞疽。治療時(shí)，首先要控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物。同時(shí)，要對(duì)足部潰瘍進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染等處理，必要時(shí)可能需要截肢。

3. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：隨著年齡增長(zhǎng)，下肢動(dòng)脈血管壁增厚、變硬，管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足。老人會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、發(fā)涼等癥狀，嚴(yán)重時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞死。治療方法包括藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，西洛他唑改善下肢血液循環(huán)；還可進(jìn)行血管腔內(nèi)介入治療或手術(shù)治療。

4. 靜脈曲張性潰瘍：長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)等因素可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全，血液回流受阻，使下肢靜脈壓力升高，導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)瘙癢、色素沉著，進(jìn)而形成潰瘍。治療可使用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，口服邁之靈、地奧司明片等藥物改善靜脈功能。對(duì)于嚴(yán)重的靜脈曲張，可進(jìn)行手術(shù)治療。

5. 皮膚癌：老年人皮膚長(zhǎng)期受到紫外線照射、化學(xué)物質(zhì)刺激等，可能引發(fā)皮膚癌，如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等。皮膚癌可表現(xiàn)為皮膚潰瘍、結(jié)節(jié)、菜花狀腫物等，且潰瘍長(zhǎng)期不愈合。治療方法主要有手術(shù)切除、放療、化療等。

老人身上爛是由多種原因引起的復(fù)雜問(wèn)題。當(dāng)發(fā)現(xiàn)老人身上出現(xiàn)潰爛情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)老人的護(hù)理，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。