使用注射用煙酰胺時，患有肝臟疾病、處于孕期或哺乳期、對藥物過敏、有消化道潰瘍以及正在服用某些特定藥物等情況需要小心。

1. 肝臟疾病：肝臟是藥物代謝的重要器官?；加懈闻K疾病時，肝臟功能可能受損，對藥物的代謝和解毒能力下降。注射用煙酰胺進入人體后，需要在肝臟進行代謝，肝臟功能不佳可能導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，如加重肝臟負擔，甚至引發(fā)肝功能進一步惡化。

2. 孕期或哺乳期：孕期和哺乳期是特殊的生理時期。雖然目前沒有確鑿證據(jù)表明注射用煙酰胺會對胎兒或嬰兒產生嚴重危害，但出于安全考慮，在孕期和哺乳期使用該藥物時需格外謹慎。藥物可能通過胎盤屏障進入胎兒體內，或者通過乳汁傳遞給嬰兒，影響其正常發(fā)育。

3. 藥物過敏：對注射用煙酰胺或其輔料過敏的人群，使用后可能會引發(fā)過敏反應。過敏反應的癥狀輕重不一，輕者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅斑等皮膚癥狀，重者可能出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等嚴重情況，危及生命。

4. 消化道潰瘍：消化道潰瘍患者的胃腸道黏膜存在破損和炎癥。注射用煙酰胺可能會刺激胃腸道，加重潰瘍癥狀，導致疼痛加劇、出血等并發(fā)癥，影響潰瘍的愈合。

5. 正在服用特定藥物：某些藥物與注射用煙酰胺可能會發(fā)生相互作用。例如，異煙肼與煙酰胺化學結構相似，同時使用可能會影響彼此的療效；氯霉素可能會拮抗煙酰胺的作用；與維生素B1、B2等合用時，可能會影響藥物的吸收和代謝。因此，正在服用這些藥物時，使用注射用煙酰胺需要謹慎。

在使用注射用煙酰胺時，對于存在肝臟疾病、孕期或哺乳期、藥物過敏、消化道潰瘍以及正在服用特定藥物等情況的人群，需要充分評估用藥的安全性和必要性。在用藥前，應如實告知醫(yī)生自身的健康狀況和用藥情況，嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，以降低用藥風險，確保用藥安全。