傳統(tǒng)止血藥 vs 蛇毒血凝酶,誰(shuí)更勝一籌
判斷傳統(tǒng)止血藥與蛇毒血凝酶誰(shuí)更勝一籌,可從作用機(jī)制、適用范圍、起效時(shí)間、不良反應(yīng)、成本等方面考量。
1. 作用機(jī)制:傳統(tǒng)止血藥作用機(jī)制多樣,如維生素 K 參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,促進(jìn)凝血;氨甲環(huán)酸通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血。蛇毒血凝酶是從蛇毒中提取的酶類止血?jiǎng)?,可直接作用于?nèi)外源凝血系統(tǒng),促進(jìn)凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶,加速凝血過程。
2. 適用范圍:傳統(tǒng)止血藥應(yīng)用廣泛,如酚磺乙胺常用于防治各種手術(shù)前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血;云南白藥可用于跌打損傷、瘀血腫痛、吐血、咯血、便血、痔血、崩漏下血等多種出血情況。蛇毒血凝酶主要用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病。
3. 起效時(shí)間:蛇毒血凝酶起效相對(duì)較快,一般靜脈注射后 5 - 10 分鐘即可產(chǎn)生止血作用。部分傳統(tǒng)止血藥起效相對(duì)較慢,如維生素 K 口服后需數(shù)小時(shí)才開始發(fā)揮作用。
4. 不良反應(yīng):傳統(tǒng)止血藥不良反應(yīng)相對(duì)較明確,如氨甲環(huán)酸可能引起腹瀉、惡心及嘔吐等胃腸道反應(yīng)。蛇毒血凝酶不良反應(yīng)較少,但少數(shù)人可能出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)。
5. 成本:傳統(tǒng)止血藥大多價(jià)格較為親民,如酚磺乙胺、維生素 K 等,在臨床上廣泛使用,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小。蛇毒血凝酶因提取工藝等原因,成本相對(duì)較高。
傳統(tǒng)止血藥與蛇毒血凝酶各有優(yōu)劣。傳統(tǒng)止血藥作用機(jī)制多樣、適用范圍廣、成本低,但部分起效慢;蛇毒血凝酶起效快、針對(duì)性強(qiáng),但成本高且可能有過敏風(fēng)險(xiǎn)。在臨床選擇時(shí),需根據(jù)患者具體情況,如出血原因、部位、嚴(yán)重程度等,綜合考慮各因素,遵醫(yī)囑合理選用止血藥物。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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