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可樂與精子的迷思

2011-12-12 01:59:16      家庭醫(yī)生在線

  

可樂與精子的迷思

  2010年上半年,網(wǎng)絡(luò)上又突然爆出一條科技新聞稱: “丹麥大學研究顯示可樂殺精,日飲一公升,精子少三成。”這是怎么回事?在這項研究里,可樂是否是引起精子減少的罪魁禍首呢?我們來按照循序漸進的方式分析一番吧。

  這個研究的主要目的是什么?

  這個研究的組織者蒂娜·延森(Tina Kold Jensen)醫(yī)生認為,在當今時代,成人與青少年飲用的含咖啡因飲品急劇增多。對女性而言,有研究提示咖啡因的攝入增多可能增加孕婦自發(fā)性流產(chǎn)風險,可能降低受孕率等(尚存爭議)。那咖啡因?qū)δ行缘纳衬芰惺裁从绊懩兀?/P>

  延森醫(yī)生在檢索文獻后發(fā)現(xiàn),以往這方面研究的結(jié)論莫衷一是,有的說,咖啡因攝入增多會影響精子質(zhì)量,有的則認為毫無影響。更何況,這些研究的研究對象并不具有代表性,大多是不育男性群體或者將進行絕育術(shù)的男同胞。因此,她想做一項關(guān)于咖啡因攝入與男性精子質(zhì)量到底有何關(guān)系的研究。為了讓研究具有代表性,她必須獲取最具代表性的一群男人的資料。

  這個研究是怎么進行的?

  在丹麥,所有18歲以上的成年男性,無論出身如何,若無慢性疾病,均需參加體檢,以確定是否符合參軍服役標準。有些青年因?qū)W業(yè)等原因可推延體檢時間,但在學業(yè)完成后,仍需接受體檢,參軍服役。換句話說,丹麥的征募入伍標準是延森醫(yī)生能完成這項龐大研究的前提,她能方便地獲得一大群最具代表性的年輕人的數(shù)據(jù)。

  為了說服參加體檢的年輕人參與這項研究,延森醫(yī)生是這樣做的——在2001至2006年間,每逢參軍體檢之時,她便出現(xiàn)在體檢現(xiàn)場,當場宣傳并招募志愿者:只要填寫一份調(diào)查問卷、貢獻一份精液,并被抽一次血樣,他們就能獲得約100美元的酬勞。射出一份精液,讓別人去做研究,確實有點羞赧。(招募現(xiàn)場很有意思,延森在研究中提到,與拒絕參與研究的年輕人相比,參與者的受教育程度更高。)這樣一共招募到2554名志愿者,參與率為31%。換句話說,10個被搭訕的人中只有3個愿意參與進來——做調(diào)查真是不容易!

  延森的團隊自1996年起就對精子質(zhì)量研究十分在行。在精子研究實驗室中,延森讓年輕人單處一室,通過手淫的方式提交一份精液。而調(diào)查問卷的內(nèi)容中,最主要的信息便是咖啡因的攝入來源與含量。相關(guān)問題主要集中于“既往一周喝過何種飲料?”選項內(nèi)容包括紅酒、啤酒、白酒、可樂與其他軟飲料。此外,每天喝幾杯咖啡、茶,每周吃多少乳酪、黃油、巧克力、蔬果、雞肉、羊肉、牛肉、漢堡等亦被記錄下來。

  這個研究獲得了哪些結(jié)果?

  年輕人都從哪里獲得咖啡因呢?結(jié)果顯示,半數(shù)以上的咖啡因來自咖啡飲用,僅有20%來源于可樂。一杯咖啡里,通常含有117毫克咖啡因,而一瓶500毫升的可樂中則只有70毫克。

  有70名小伙子壓根兒不飲用咖啡,他們的精子質(zhì)量很好。但是,適度攝入咖啡因(低于800毫克)的年輕人,精子質(zhì)量并無明顯降低。而對每天攝入咖啡因超過800毫克(平均七杯)的年輕人,一些有意思的結(jié)果出現(xiàn)啦!

  這些狂飲咖啡因的人,飲食習慣不夠健康,他們更喜歡吃漢堡與乳酪,更嗜飲白酒,更經(jīng)常吸煙,身體質(zhì)量指數(shù)不是過高就是偏低。此外,他們的社會層次偏低,體檢報告中顯示的或自行匯報的生殖器官問題更多。與其他適量攝入咖啡因的年輕人相比,他們18年前尚在母親子宮時,受到的被動吸煙的影響也更多。

  經(jīng)過重重分析比較后,延森醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一個特別的結(jié)果,那就是可樂的飲用量與精子質(zhì)量的顯著降低具有相關(guān)性。原來,2554名年輕人里有93名每周的可樂飲用量超過14瓶,平均每天超過1升。結(jié)果顯示,他們的精子質(zhì)量降低了,表現(xiàn)為精子總數(shù)下降30%。好在,精子總數(shù)雖然降低了,但依然處于世界衛(wèi)生組織所制訂的正常精子數(shù)量范圍之內(nèi)。這些狂飲可樂的人不喜歡喝牛奶,不喜歡吃蔬果、魚肉,而更喜歡牛肉。與其他志愿者相比,他們自報的生殖器官疾患(問題)更多,在母親子宮時可能就享受過二手煙。

  作者是如何看待這項研究的?

  延森醫(yī)生在文章的第一段簡明地概括了研究的主要結(jié)果:

  每天攝入咖啡因不超過800毫克,每周消耗500毫升裝可樂不超過14瓶,與精子質(zhì)量下降無關(guān)。但我們也觀察到,日均消耗可樂超過1升,與精子質(zhì)量下降相關(guān)。大量飲用可樂的年輕人精子質(zhì)量降低,若要找原因的話,也不得不歸因于可樂含有的其他成分,而不是咖啡因。此外,不良的飲食和生活習慣,也可能是相關(guān)因素。

  這簡單的一段話可以有很多種解讀。一般人最直接的反應(yīng)是: 天哪!可樂能殺死精子,可樂會降低精子質(zhì)量??扇魪牧硪环N角度來看,由上述結(jié)果卻得出如下結(jié)論。

  咖啡因并不影響精子質(zhì)量。每日飲用咖啡(咖啡因含量低于800毫克)、可樂(每天兩瓶500毫升裝)壓根兒不影響精子的數(shù)量、活力與形態(tài)。換句話說,只要仔細想想每天的飲用習慣,你真的至少喝了兩瓶可樂,或者7杯咖啡嗎?若不是的話,那就無需為“咖啡、可樂殺精”的種種傳言過分擔憂了。

  對那些少數(shù)極愛喝可樂的人呢?延森醫(yī)生顯得謹慎了一些。她寫道: “對極少數(shù)(3%)‘巨’量飲用可樂或咖啡因的年輕人而言,他們的一些精子質(zhì)量檢測數(shù)值比較低。我們不能排除這樣的可能: 可樂飲用量在超過一定量后,會對精子質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。此外,這些年輕人不健康的膳食習慣,或許也能解釋這一結(jié)果。由于丹麥青少年的可樂消耗量巨大,若有后續(xù)研究證實我們的研究發(fā)現(xiàn),相關(guān)公眾健康部門就應(yīng)當重視。”

  你會發(fā)現(xiàn),作者并沒有說大量飲用可樂是引起精子質(zhì)量下降的原因。換句話說,在這個流行病學調(diào)查里,大量飲用可樂與精子質(zhì)量降低相關(guān),但不能由此推導出:大量飲用可樂可使精子質(zhì)量下降。簡單點說,延森醫(yī)生所發(fā)現(xiàn)的結(jié)論是一種相關(guān)關(guān)系,而非因果關(guān)系,無法證明大量飲用可樂將使精子質(zhì)量降低。

  事實上,若根據(jù)延森研究中的數(shù)據(jù)進行分析,牛奶飲用量下降、日平均攝入蔬果次數(shù)少于1次、每周食用漢堡至少2~3次、胚胎期曾暴露于吸煙環(huán)境,都與精子質(zhì)量的降低呈相關(guān)性。因此也不能確定大量飲用可樂是否是引起精子質(zhì)量下降的唯一原因。

  換句話說,很多流行病學調(diào)查所得到的結(jié)果,大多具備相關(guān)關(guān)系,卻不能得出因果關(guān)系。

  在統(tǒng)計學中有一個拗口又重要的概念,就是“相關(guān)關(guān)系并不意味著因果關(guān)系”(Correlation does not imply causation)。有關(guān)這一方面的例證,最簡單的例子莫過于“公雞打鳴與太陽升起總是同時發(fā)生,但這并不表示把全世界所有的公雞都殺光后太陽就升不起來了”。

  松鼠云無心曾對“相關(guān)關(guān)系并不意味著因果關(guān)系”,進行了精彩的解釋:

  在科學方法上,這種研究叫做“流行病學調(diào)查”,是為了發(fā)現(xiàn)某些現(xiàn)象之間具有相互關(guān)聯(lián),而不能證明一件事情是另一件事情的原因。實際上,我們可以用同樣的“研究”方式得出許多荒唐的結(jié)論:如果調(diào)查哈佛大學中途退學的學生和完成學業(yè)的學生后來的平均收入,會發(fā)現(xiàn)中途退學者的平均收入可能比完成學業(yè)者要高,于是得出結(jié)論“從哈佛大學退學有助于在后來獲得更高收入”;或者,在中國的大學校園里,高消費的學生群體畢業(yè)時找到好工作的比例更高,從而鼓勵大學生們“為了畢業(yè)好找工作,在大學期間要提高消費水平”……

  這兩個例子的結(jié)論很荒唐,但是它的調(diào)查和數(shù)據(jù)可能是真實的。中途退學不是后來收入高的原因,而是中途退學的人中有一部分人因為有了更好的機會而成為巨富,典型的如比爾·蓋茨;同樣,大學期間高消費也不是畢業(yè)容易找工作的原因,而是高消費的大學生往往有更好的家庭背景和社會關(guān)系……

  對延森醫(yī)生的研究而言,那些精子質(zhì)量明顯下降的年輕人不只是可樂喝得更多,他們的飲食習慣也不夠健康。換句話說,之所以喝更多的可樂,或許只是不良飲食習慣的一個方面。延森發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象,正是精子質(zhì)量明顯下降與大量飲用可樂是相關(guān)的,是一個伴隨現(xiàn)象,而不能直接證明大量飲用可樂引起了精子質(zhì)量的下降。

  此外,這些巨量飲用可樂者的精子總數(shù)盡管下降了30%,可依然處于WHO所制訂的正常精子總數(shù)范圍內(nèi)。確鑿無疑的一點是,精子數(shù)量的降低可能使受孕難度加大。不過,就延森醫(yī)生的這篇研究而言,我們并不確定這些精子總數(shù)下降30%的男士的不育風險是否就會加大。

  在路透社的一次采訪中,延森醫(yī)生也補充道: “不可忽視的一點是,這些大量飲用可樂的人在其他很多方面也迥于他人”。巴西南卡希亞斯大學的法比奧·帕斯卡魯圖醫(yī)生在就這一問題接受采訪時則說: “(精子質(zhì)量下降)究竟是歸咎于可樂,還是不健康的生活方式,抑或兩者都有,目前尚難確定?!彼J為,精子質(zhì)量下降最主要的因素或許并不是各種飲料或酒水,“我猜測是生活方式?!?/P>

(責任編輯:張燕君 )

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