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鄧鐵濤對(duì)“痰”與“瘀”的探討

2011-12-14 12:52:29      家庭醫(yī)生在線

鄧鐵濤對(duì)痰與瘀的探討

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  以治冠心病為例,現(xiàn)代許多醫(yī)家都認(rèn)為血瘀為患,采用活血祛瘀治法,這也不錯(cuò);但在南方,鄧鐵濤卻發(fā)現(xiàn)臨床中屬血瘀證的并不多見(jiàn),而屬氣虛痰濁型的往往屢見(jiàn)不鮮,運(yùn)用祛瘀法取效不大,而用益氣除痰法多能應(yīng)驗(yàn)。他未囿于別人的認(rèn)識(shí)與經(jīng)驗(yàn),提出痰與瘀之間的關(guān)系如何?活血祛瘀對(duì)南方冠心病人能否普遍適用?

    為了解決這一難題,他一再研究《金匱要略·胸痹篇》,并從1975年起參加冠心病??崎T(mén)診,對(duì)數(shù)百例冠心病人作臨床調(diào)查與治療。認(rèn)為廣東人身體素質(zhì)較之北方人略有不同,嶺南土卑地薄,氣候潮濕,故冠心病患者以氣虛痰濁型多見(jiàn)。氣虛的表現(xiàn)是:舌質(zhì)胖嫩,舌邊有齒印,脈細(xì)或虛大,心悸氣短,胸悶、善太息,精神差。痰濁的表現(xiàn)有:舌苔濁(尤以舌根部苔濁),脈滑或弦,肢體困倦,胸膺痛或有壓迫感。

    鄧鐵濤基于多年的臨床體會(huì),提出了“痰瘀相關(guān)”的見(jiàn)解,認(rèn)為痰是瘀的初期階段,瘀是痰濁的進(jìn)一步發(fā)展,冠心病屬本虛標(biāo)實(shí)之證。這一理論在臨床應(yīng)用取得療效之后,他又指導(dǎo)研究生從血流動(dòng)力學(xué)的角度進(jìn)行探索,從實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)初步得到證實(shí)。他擬定“益氣除痰”的治療方法,“益氣”他喜用廣東草藥五指毛桃根,又名南芪,益氣而不傷陰,為首選佳品;痰瘀相關(guān),配以雞血藤行血養(yǎng)血;除痰基本方為竹茹、枳殼、橘紅、膽星、黨參、獲苓 、甘草;氣陰不足者再合生脈散;確有血瘀者用丹參、田應(yīng)用于臨床,取得了一定的療效。鄧鐵濤對(duì)冠心病的研究,提出了新的見(jiàn)解,豐富了中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)和治法。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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