中醫(yī)學(xué)是怎樣認(rèn)識(shí)血管的？

　　在祖國醫(yī)學(xué)中，經(jīng)絡(luò)和血管往往統(tǒng)稱為“脈”，其循行路線和生理功能亦有相似的地方，因此有人認(rèn)為經(jīng)絡(luò)就是血管。如“經(jīng)脈者”，所以行血?dú)?，“夫脈者”，血之府也，就明確指出經(jīng)脈是血液流動(dòng)的管道，“心主身之血脈”、“諸血者”，皆屬于心，指出了心是推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力器官；“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫“，指的就是大的動(dòng)靜脈（經(jīng)脈），經(jīng)過反復(fù)分支（絡(luò)脈），最后移行為毛細(xì)血管（孫絡(luò)）；而“經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端”，則是對(duì)人體的循環(huán)系統(tǒng)的高度概括。

　　嚴(yán)格地說經(jīng)絡(luò)不同于血管

　　經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)上的概念 經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈是分支。正常生理情況下，經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血，感應(yīng)傳導(dǎo)的作 用，而在發(fā)生病變情況下，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和絡(luò)屬臟腑，可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病的診斷依據(jù)。在治療上，無論是針灸、推拿或藥物治療，都是通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動(dòng)，進(jìn)而調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，達(dá)到治療疾病的目的。

　　有的認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)是《血管及其功能》”、有的認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)是《血管和神經(jīng)及其功能》”、有的認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)是《血管、神經(jīng)和結(jié)締組織》------

　　筆者屬于用《古中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)與現(xiàn)代解剖學(xué)結(jié)合》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)進(jìn)行研究的行列，于2006年元月交山西科技出版社出版發(fā)行了《陳氏點(diǎn)穴與解穴療法》，其中把“經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)是固有結(jié)締組織、經(jīng)氣衛(wèi)氣實(shí)質(zhì)是組織液”的事實(shí)及筆者新闡發(fā)的一些經(jīng)絡(luò)生理病理向人們進(jìn)行了描述；焦點(diǎn)地指出了“經(jīng)脈、絡(luò)脈都是由經(jīng)絡(luò)與脈兩實(shí)體組織合在一起的詞組，經(jīng)筋、經(jīng)別也同樣都是由經(jīng)絡(luò)分別與筋、別兩實(shí)體組織合在一起的詞組”，而皮膚減去其中的末梢神經(jīng)和毛細(xì)血管后是經(jīng)絡(luò)實(shí)體組織的集中表現(xiàn)（既十二皮部）。概括地講：經(jīng)絡(luò)實(shí)體，是器官相互之間為器官起相互連結(jié)作用、中介和保護(hù)作用的固有結(jié)締組織（神經(jīng)和血管都屬“器官”范疇）；衛(wèi)氣、經(jīng)氣的實(shí)質(zhì)，是固有結(jié)締組織內(nèi)容中的組織液。

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　　“不可把血管、神經(jīng)劃入經(jīng)絡(luò)實(shí)體組織”的理由

　　眾所周知：中醫(yī)的人體生命學(xué)是由《陰陽五行》、《臟腑學(xué)說》和《經(jīng)絡(luò)學(xué)說》等三大主體組成。其中“五行類比了臟腑”是已公認(rèn)不爭了的事情，但“陰陽（《陰陽魚圖》）類比了什么”就是眾家各執(zhí)一詞、能說出千百個(gè)樣子的事了。

　　1、無法區(qū)分和平衡陰陽：

　　《臟腑學(xué)說》無疑是“身處人體內(nèi)部的臟腑學(xué)問”系統(tǒng)，而“身處人體內(nèi)部”無疑是確定了其《陰性系統(tǒng)》性質(zhì)！同時(shí)，被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為運(yùn)動(dòng)系、神經(jīng)系、感覺器之總和的組織們，因具有“身處《陰性》系統(tǒng)之外、為之合成胸腹腔”的解剖學(xué)特征，也無疑就確定了其《陽性系統(tǒng)》性質(zhì)。這樣一來，《經(jīng)絡(luò)學(xué)說》“經(jīng)絡(luò)溝通人體內(nèi)外表里、統(tǒng)一聯(lián)系”中的《內(nèi)》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)，不就成了人們眼前可見可摸的解剖學(xué)知識(shí)了嗎？那么,經(jīng)絡(luò)既然溝通人體內(nèi)外表里、統(tǒng)一聯(lián)系著人體的《內(nèi)》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)，不就同時(shí)確立了經(jīng)絡(luò)“既不是《陰性》的內(nèi)系統(tǒng)、也不是《陽性》的外系統(tǒng)，而只能是《中性》的獨(dú)立系統(tǒng)”了嗎？

　　這時(shí)如果把血管、神經(jīng)劃入經(jīng)絡(luò)實(shí)體，則因切斷了“人體《內(nèi)》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)”雙方的功能載體，一方面導(dǎo)致人們無法認(rèn)識(shí)“人體《內(nèi)》系統(tǒng)和《外》系統(tǒng)”雙方功能如何交融協(xié)作；另一方面導(dǎo)致人們無法認(rèn)識(shí)“經(jīng)絡(luò)如何進(jìn)行平衡陰陽”的機(jī)理。難道“血管”不是以心臟為中心與心臟連接為一體的組織嗎？既然是，我們有什么理由把它從心臟割下來劃歸入經(jīng)絡(luò)呢？

　　如果“血管處在經(jīng)絡(luò)包裹中”的客觀，能做支持《把血管、神經(jīng)劃入經(jīng)絡(luò)實(shí)體》的理由的話，那“人體內(nèi)任一器官皆處在經(jīng)絡(luò)包裹中”的客觀，豈不是把人體都能劃入經(jīng)絡(luò)實(shí)體------造成人體分不出內(nèi)外（或陰陽）二系統(tǒng)了嗎？

　　同樣的道理，神經(jīng)是以腦髓為中心與腦髓連接在一起的組織！我們不能將它從腦髓割下來劃歸入經(jīng)絡(luò)。

　　2、從組織細(xì)胞的不同性上考察，結(jié)果與客觀不符：

　　《組織學(xué)與胚胎學(xué)》30頁“固有結(jié)締組織分有疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織等四類。一般結(jié)締組織指固有結(jié)締組織。細(xì)胞散在分布，無極性。一般都有血管。疏松結(jié)締組織又稱蜂窩狀組織，分布廣，常見于器官之間、組織之間及細(xì)胞之間?！笔聦?shí)上地指出了經(jīng)絡(luò)組織細(xì)胞具有《無極性》的特征！換言之，也同時(shí)指出了平滑?。ㄑ芙M織）、神經(jīng)元（神經(jīng)組織）二組織細(xì)胞具有《有極性》的特征。而組織的《有、無極性》，無疑是區(qū)分組織應(yīng)歸屬非經(jīng)絡(luò)還是經(jīng)絡(luò)的極有力標(biāo)準(zhǔn)！

　　3、與臨床作法相矛盾：

　　單就針推的臨床來講，不論對(duì)人體任一穴位作功時(shí)，都應(yīng)是避開血管和神經(jīng)的！而人體絕大部分穴位中都有較大血管或神經(jīng)通過。如果把血管和神經(jīng)劃入經(jīng)絡(luò)組織，則必然使“避開血管和神經(jīng)”的臨床要求失去理論基礎(chǔ)支持。