指導專家：廣東省婦幼保健院 婦科 李荔(專家預約)主任醫(yī)師

2015年11月10日，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)計委副主任王培安表示：“全國人大修法通過之日，就是全面二孩政策生效之時”。全面二孩政策放開在即，“粑粑麻麻”你們準備好了嗎？

生or不生

據(jù)說二胎政策全面放開的消息一走露之后，很多網(wǎng)友開始思考“生or不生，it's a question”這一哲學問題啦。積極響應國家政策號召是好事，可是切實從自身出發(fā)實事求是也非常重要啊！

各種不能避免的問題

“粑粑麻麻”除了要考慮“生與不生”、“生了誰帶”這兩大問題需要考慮之外呢，恐怕還得想想“麻麻”的自身情況、“粑粑麻麻”的精力、財力，以及第一孩的心理等等情況。這樣說起來，狂熱之后，是不是很多問題需要考慮呢？

“醫(yī)生，打算生二胎，都快四十了，也不知道現(xiàn)在身體怎么樣，要不要做檢查看看？”

隨著年紀的增大，男女的生育能力也會下降，自然流產(chǎn)率會增加，胎兒的畸形率也會增加。所以想要二胎要！趁！早！對于30歲以后還想要二胎的麻麻們，建議孕前還是要做好孕前檢查，那么該做些什么呢？

1、 常規(guī)婦檢：這也是必不可少的，對于已產(chǎn)婦，可能有人流或上環(huán)史，結(jié)合B超等輔助檢查可以了解是否有盆腔炎、或者子宮內(nèi)膜異位，也是降低再次懷孕發(fā)生宮外孕或是前置胎盤、胎盤植入等等問題的有效措施。

2、 婦科B超：可以了解子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡基數(shù)等等，來預測卵巢的儲備功能。

3、 感染相關(guān)因素：查白帶和驗血，以了解是否患有滴蟲、霉菌、支原體、巨細胞病毒感染、風疹病毒感染等等。這些都是有可能影響到懷孕或是造成胎兒畸形或流產(chǎn)的原因。

4、 內(nèi)分泌檢查：如內(nèi)分泌激素的檢查、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素（AMH）的檢查，這也非常重要！我們可以通過內(nèi)分泌激素、盆腔B超等來評估卵巢的功能。內(nèi)分泌不正常，常常影響排卵，使得受孕機率下降。（內(nèi)分泌激素檢查在月經(jīng)的第2-5天）

5、 一般檢查：如血常規(guī)、凝血功能、血型的檢查，另外還應該進行肝腎功能、血糖、血脂、等生化常規(guī)檢查。

6、 抗體檢查：可查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、狼瘡因子等等；這些對受孕或是流產(chǎn)都有影響。

7、 代謝相關(guān)檢查：如葉酸代謝、微量元素的檢查、耳聾基因的檢查等等。

8、 染色體、基因檢查：對于廣東地區(qū)、廣西地區(qū)等是地中海貧血高發(fā)區(qū)，父母雙方應性地中海貧血基因的檢測；高齡產(chǎn)婦由于卵子質(zhì)量相對較差，出現(xiàn)畸形率高，如果前次妊娠有過反復流產(chǎn)的，夫妻雙方也可行染色體的檢查。

9、 環(huán)境檢查：可進行微量元素檢測或?qū)τ挟愇兜沫h(huán)境進行檢查，新裝修的房屋應該進行甲醛含量的檢測。

高齡備孕二胎由于年齡問題，除了做好相關(guān)的常規(guī)檢查外，還要注意如下問題：

1、 體重指數(shù)：體重（公斤）/身高（米）的平方就是體重指數(shù)，如果您的體重指數(shù) >25，那就要注意通過飲食、運動把體重降到正常范圍之內(nèi)，否則妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產(chǎn)的風險的發(fā)生率大大增加。建議：每周至少有氧運動5天，每天至少40-60分鐘。

2、 監(jiān)測血壓：血壓波動規(guī)律一般是兩峰一谷，清晨和下午4至6點是高峰，可以重點監(jiān)測這兩個時間段。如果血壓升高，>140/90mmHg，需要去醫(yī)院檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整。

3、 血糖、血脂情況：可以檢查餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白了解體內(nèi)糖代謝的情況，避免出現(xiàn)“糖媽媽”、“糖寶寶”，血脂檢查也很關(guān)鍵，血脂升高，加重妊娠血栓發(fā)生的幾率，對高齡媽媽非常不利。

4、 甲狀腺功能：最近門診很多甲狀腺功能減退、亞臨床甲亢、橋本甲狀腺炎病人，孕前一定要檢查甲狀腺功能，胎兒的發(fā)育不能缺少母體甲狀腺素的供應。

5、 肝、膽彩超：通過檢查脂肪肝等情況，最好不要帶脂肪肝懷孕。

生活細節(jié)也非常重要。

既然決定生了，大家商量好了，有精力、有財力，所做的檢查也都還不錯。那么更應該多多注意生活上的細節(jié)。保持良好的心情，健康的飲食及吃一些對自己身體和卵巢都好的食物也是非常重要的。

1、良好的心情、運動，這對于保護卵巢也非常關(guān)鍵！

2、健康的飲食，對卵巢好的食物有：

百合茯苓：可以保養(yǎng)卵巢，有效推遲女性衰老，雙向調(diào)節(jié)雌激素水平，抑制卵巢囊腫的產(chǎn)生。

黃瓜：含有一種叫“丙醇二酸”的物質(zhì)，可以抑制體內(nèi)糖類轉(zhuǎn)變成脂肪，有減肥和調(diào)整脂質(zhì)代謝的功效。

香菇：具有消食、去脂、降壓等功效。但是尿酸高的人要少吃哦！

胡蘿卜：不僅對卵巢有幫助，而且可以為女性攝入維生素，更有明目的作用。

蘋果：含的類黃酮，有效抑制低密度脂蛋白氧化而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用。此外，蘋果中的果膠也可以降低膽固醇水平，因此有利于預防動脈粥樣硬化。

山楂果：山楂具有降低血壓、促進膽固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜過多久食，最好在飯后食用，孕早期注意禁吃山楂，有可能引起宮縮。

狂喜二胎政策的同時，不要忽略一胎寶貝的心理哦！

有一項針對獨生子女的調(diào)查，“如果媽媽給你生一個小弟弟、小妹妹的話，你要不要？”只有少數(shù)的孩子說：“要是有個弟弟妹妹就好了，那樣就多個人陪我玩啦！”可是絕大部分孩子都說“如果有了弟弟妹妹，爸爸媽媽就沒那么疼我了”、“弟弟妹妹愛哭鬧，太麻煩，會吵我”、“爸爸媽媽工作很辛苦，我怕爸爸媽媽照顧不過來”。

孩子對爸媽要生二胎的事大都很敏感，孩子們年齡還小，害怕被弟弟妹妹分走了爸媽的愛是很正?，F(xiàn)象。想生二胎的父母能做的是，如何讓孩子慢慢接受并一起期待弟弟妹妹的到來，并以各種行動，讓孩子知道：弟弟妹妹并不會分走爸爸媽媽的愛，反而會多一個新的家庭成員來愛他陪他。專家建議父母：孩子越小，告訴他真相的時間應該越晚。最好不要一開始就把媽媽肚里已經(jīng)有了小寶寶的事情告訴孩子，可以在自己的腹部引起他注意之前，同他討論這個問題，并非常平靜的告訴他將有一個小弟弟或小妹妹。

二胎時間來了，粑粑麻麻們您準備好了嗎？

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