新生兒頭顱血腫的患兒多為足月兒，體重多超過(guò)2500g，出生時(shí)良好，數(shù)小時(shí)后發(fā)現(xiàn)頭顱腫物，或發(fā)現(xiàn)在出生后1～4天，這些表現(xiàn)都是新生兒頭顱血腫病癥出現(xiàn)的典型癥狀，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，其對(duì)于新生兒頭顱血腫的臨床癥狀還應(yīng)多多了解，那么，新生兒頭顱血腫的癥狀有哪些？

新生兒頭顱血腫的癥狀：

1、頭顱血腫

頭顱血腫又稱骨膜下血腫，腫物位居頂骨或后頂骨，常位于一側(cè)或兩側(cè)頂骨部，兩側(cè)同患頭顱血腫者偶或見之，額骨、枕骨及顳骨三處同時(shí)發(fā)生血腫者亦間或有之。由于骨膜下出血緩慢，血腫多在生后數(shù)小時(shí)或2～3天才明顯，1周內(nèi)達(dá)最大范圍，以后漸吸收縮小，血腫界限清楚，不越過(guò)骨縫，有波動(dòng)感，局部患處皮膚顏色無(wú)改變。個(gè)別患兒的血腫局部皮色發(fā)紅，初起時(shí)中部腫處緊張，其后腫處頂部呈現(xiàn)波動(dòng)，頭顱血腫吸收較慢。因大小不同可在2周至3個(gè)月左右消退，吸收 時(shí)惟周圍基底的骨膜下，因有石灰鹽存在，堅(jiān)硬而參差不平，先在血腫邊緣形成隆起的骨化的硬邊，中央凹陷，呈火山口樣改變，腫塊中有滲出物，其吸收時(shí)間的長(zhǎng)短，視腫塊的大小而異，長(zhǎng)者3～4個(gè)月，短者約2個(gè)月，所遺堅(jiān)硬不平的邊緣，亦能漸次消失，惟需時(shí)更長(zhǎng)。

2、帽狀腱膜下血腫

生后不久即見頭皮局限性腫脹，出血可通過(guò)軟組織擴(kuò)散，出血量較少時(shí)血腫范圍較局限；出血量多時(shí)，腫脹范圍逐漸擴(kuò)大，可累及整個(gè)頭皮，甚至波及 額、眼周、枕或頸背部。血腫有波動(dòng)感，常使前囟不易捫清，所覆皮膚可呈青紫色，出血嚴(yán)重時(shí)可致貧血或低血容量休克，若不及時(shí)治療可引起死亡。血腫的范圍從未有越過(guò)顱骨縫者，因此處骨膜緊貼骨縫，不如他處的易于分離，須與腦膜膨出及先鋒頭區(qū)別。

嬰兒在出生后1～2天，頭顱血腫可隱于先鋒頭下，但先鋒頭消散后即見血腫的特殊波動(dòng)，至于腦膨出與腦膜膨出皆出現(xiàn)于顱縫或囟門，常與呼吸共震動(dòng)，壓之見小。血腫機(jī)化開始后，周圍呈硬環(huán)，已如上述，由于中部柔軟，易被誤為顱裂兼腦膨出，應(yīng)慎加判斷。

新生兒頭顱血腫會(huì)引起以下并發(fā)癥：

1、新生兒高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥是由于膽紅素產(chǎn)生增加（如過(guò)量輸血使血紅蛋白增高，溶血病，血腫），膽紅素排泄減少（如早產(chǎn)兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低，肝炎，膽道閉鎖）所導(dǎo)致，或兼而有之，因此黃疸的出現(xiàn)是多種疾病的征象。

2、低血容量性休克

低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。

3、血清膽紅素升高

血清膽紅素升高是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol/L，其中一分鐘膽紅素低 于3.4μmol/L。當(dāng)總膽紅素在34μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸；如血清總膽紅素超過(guò)正常范圍而肉眼看不出黃疸，則稱為隱性黃疸。

治療新生兒頭顱血腫的方法：

以往治療新生兒頭顱血腫通常怕發(fā)生感染，一般不主張穿刺抽血。血腫常需周才能完全吸收，也有少數(shù)機(jī)化者持續(xù)數(shù)年仍有痕跡。治療結(jié)果表明，只要嚴(yán)格無(wú)菌操作，穿刺抽血加壓包扎的方法是可行的。方法可縮短血腫的吸收時(shí)間，預(yù)防出院后的繼發(fā)感染，并可減輕患兒家長(zhǎng)的精神壓力。

出生后2~3天內(nèi)用止血藥及冷敷，使破裂的血管收縮并止血，抽凈后加壓包扎可防止再出血及滲液積聚。而二次穿刺者多因穿刺后包扎不妥引起，因此，只要給予止血藥及適當(dāng)冷敷，抽凈積血后立即包扎穩(wěn)妥，即可收到滿意的效果。

頭顱血腫多可自行吸收，無(wú)需特殊治療，出血較多引起貧血時(shí)，可適量輸血；引起高膽紅素血癥時(shí)，需進(jìn)行光療。為避免感染不應(yīng)抽吸血腫，若2個(gè)月后頭顱血腫仍巨大，可手術(shù)清除之。可用維生素K1治療，以防止因發(fā)生新生兒出血癥而引起出血加重。