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產(chǎn)后出血有哪些表現(xiàn) 如何治療出血最有效

2016-04-11 10:11:07      家庭醫(yī)生在線

產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國目前居首位,產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血,預(yù)后嚴(yán)重,休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者,即使獲救,仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥,故應(yīng)特別重視做好防治工作,而弄清產(chǎn)后出血的癥狀,也會(huì)讓人們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)該病,那么,產(chǎn)后出血有哪些表現(xiàn)?

產(chǎn)后出血一般有以下臨床表現(xiàn):

產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)流血量超過500ml,繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同,其臨床表現(xiàn)亦有差異。

1、宮縮乏力 多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點(diǎn)是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時(shí)減少出血者,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)弱及血壓下降。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廊不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無收縮緣故。有時(shí)胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚于宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。

2、軟產(chǎn)道裂傷 出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動(dòng)脈,血色較鮮紅。

3、凝血功能障礙 表現(xiàn)為血不凝,不易止血。

產(chǎn)后出血一旦出現(xiàn),就有可能危及到產(chǎn)婦的生命,在臨床上,治療產(chǎn)后出血的方法有:

宮縮乏力性出血

刺激子宮收縮

腹部按摩子宮是最簡(jiǎn)單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后,還須間歇性均勻節(jié)律的按摩,以防子宮再度松弛出血。必要時(shí)可置一手于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另有一手在腹部按壓子宮后壁,同時(shí)進(jìn)行按摩。

應(yīng)用宮縮劑

無菌紗布填塞

結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支及髂內(nèi)動(dòng)脈以上措施均可保留子宮,保留生育機(jī)能。

子宮切除 是控制產(chǎn)科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果,出血未能控制,在輸血、抗休克的同時(shí),即行子宮次全或全子宮切除術(shù)。

胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血

胎兒娩出后超過30分鐘,雖經(jīng)一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應(yīng)盡快徒手剝離胎盤。

植入性胎盤不宜強(qiáng)行徒手剝離。出血多者,即行全子宮或次全子宮切除術(shù)。

軟產(chǎn)道損傷所致出血

凝血功能障礙所致出血,血液呈鮮紅色,不凝固。

子宮內(nèi)翻

在全麻下試行經(jīng)陰道子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)。

產(chǎn)后出血除了要趕緊治療外,在日常生活中,以下關(guān)于產(chǎn)后出血的康復(fù)食譜推薦,也應(yīng)多多食用:

紅糖桃仁粳米粥

功效:化淤止血,養(yǎng)血益胃。對(duì)婦女淤血內(nèi)停所致的產(chǎn)后出血較為有效。

原料:桃仁35克,粳米100克,紅糖50克。

制法:(1)將粳米淘洗干凈,待用。

(2)把桃仁去皮尖,清水洗凈,待用。

(3)將粳米與桃仁齊放入洗凈的煮鍋中,加清水適量,置于爐火上煮,待米爛汁粘時(shí)離火,加入紅糖攪化調(diào)味即可食用。

大棗花生桂圓泥

功效:清氣醒脾,調(diào)中開胃,補(bǔ)血止血。適用于婦女產(chǎn)后子宮出血和缺鐵性貧血等癥。

原料:大棗100克,花生米100克,桂圓肉15克,紅糖少許。

制法:(1)將大棗去核,清水洗凈,待用。

(2)把花生、桂圓肉也洗一洗,待用。

(3)將大棗、花生米、桂圓肉放入大碗內(nèi),共搗為泥,加入紅糖攪勻后,上籠蒸熟即成。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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