孕14周這些檢查必做 有哪些需要注意的地方
懷孕到一定的月份人們都是需要定期的來做檢查的,對于這些我們大家應(yīng)該有所了解,特別是懷孕期間正常的體檢對于孕婦和孩子都是相當重要的,這些需要引起大家的重視才行,那么,懷孕14周的檢查項目有哪些?
詢問病史
醫(yī)生會詳細詢問準媽媽以前得過哪些病,家屬得過哪些病,懷孕半年內(nèi)是否接觸過有害物質(zhì)等,還有月經(jīng)史,婚姻史。
測量宮高、腹圍
準媽媽做產(chǎn)前檢查時每次都要測量宮高及腹圍,以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時根據(jù)宮高畫妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否誘發(fā)與遲緩或巨大兒。
量身高
身高,在整個孕期中只測一次。醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。
聽胎心音
懷孕第13周時,已經(jīng)能停到聽胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎,醫(yī)生聽到胎心的跳動后才會開出一系列化驗單。
正常范圍:每分鐘120-160次。
測體重
體重,每次孕期檢查必測項目。通過準媽媽的體重可以間接檢測胎兒的成長。如果準媽媽的體重增加過少,胎兒可能發(fā)育遲緩;如果準媽媽的體重增加過多,容易產(chǎn)生巨大兒。整個孕期體重增加約為12.5公斤,在孕晚期平均每周增加0.5公斤,當然,這只是個參考值,每個人會有不同的差異。
量血壓
血壓,每次孕期檢查必測項目。血壓高是先兆子癇的癥狀之一,它將影響胎兒的發(fā)育成長。
標準值:不應(yīng)超過130/190mmHg,或與基礎(chǔ)血壓(懷孕前的血壓)相比增加不超過30/15mmHg。
做化驗
尿常規(guī)檢查
目的:檢查尿液中是否有蛋白,糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞,尤其是蛋白的檢測,可提示有無妊娠高血壓等疾病的出現(xiàn)。
肝功能、腎功能檢查
目的:檢查準媽媽有無肝炎,腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0-40U/L;O-421U/L;總膽紅素0.6-1.2Mg/dl。
腎功能正常值:尿素氮8-21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。
檢查丙肝(HCV)病毒
目的:檢查準媽媽是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通過胎盤傳染給胎兒。如果已經(jīng)感染要轉(zhuǎn)到傳染病??漆t(yī)院去生產(chǎn)。
正常:陰性
血常規(guī)檢查
目的:檢查血色素,判斷準媽媽是否貧血,輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn),低體重兒等不良后果。所以,發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時治療。檢查血型,以備生產(chǎn)時輸血,準媽媽了解自己的血型很重要,如果丈夫為A型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO血型不合的可能,需進行相應(yīng)的檢查。
血色素正常值:110g/L-150g/L
1、絨毛穿刺方法:
(1)經(jīng)陰道取樣法:受檢孕婦平臥,雙膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撐,在超聲掃描引導下,醫(yī)生利用一根細長針(長約30cm,內(nèi)徑約為1.5mm的金屬管)經(jīng)陰道、子宮頸送入胎盤絨毛部分,用空針管吸取少量絨毛送檢。抽出來的組織,放在培養(yǎng)液中觀察,形狀就像絨毛。一般抽取40毫克左右。有子宮頸病變,生殖道感染,如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等,不宜經(jīng)陰道取樣。
(2)經(jīng)腹取樣法:如果胎盤的位置比較靠近子宮的前臂,也可以從腹部穿刺,腹部皮膚局部麻醉。絨毛穿刺可檢查出的疾病項目和羊膜穿刺類似,但絨毛和胎兒有相同細胞,因此不需要再經(jīng)過培養(yǎng)的步驟,其染色體及基因數(shù)便已足夠。某些疾病的診斷需要多量的DNA,如甲型(α型)海洋性貧血,絨毛膜取樣因細胞數(shù)目足夠可篩檢出較多的異常項目。
2、絨毛穿刺正常值:絨毛穿刺檢查報告正常,僅代表染色體沒有異常,不能排除其他非染色體引起的疾病,如先天性心臟病、智力障礙或唇腭裂,以及因為基因所引起的問題。也就是說,即使染色體檢驗正常,仍約有2%的寶寶出生時出現(xiàn)身體異常。
絨毛在懷孕第7-9周時會非常發(fā)達,若能采集到絨毛,進行細胞核型分析便能知道胎兒的性別。不過,絨毛活檢屬于侵入性檢查,有可能導致胎兒發(fā)育畸形。絨毛活檢引起的流產(chǎn)風險在0.5%-1%之間。此外,鑒定胎兒性別必須要有嚴格的醫(yī)學指征,若因遺傳等因素導致胎兒可能存在X連鎖遺傳病時,才考慮實施胎兒性別鑒定。
除了要大致清楚懷孕14周的檢查項目,生活中不少細節(jié)也是需要我們知道的。那么,懷孕14周要注意什么?
分泌物
你的情況變化也很大,腹部開始隆起,細細看有點孕婦模樣。乳頭可以擠出一些乳汁了,陰道分泌的“白帶”增多,其實它是陰道和宮頸的分泌物,含有乳酸桿菌、陰道脫落上皮細胞和白細胞等。正常的分泌物應(yīng)是白色、稀薄、無異味。如有異常,應(yīng)請醫(yī)生檢查。注意保持外陰部的清潔,內(nèi)褲應(yīng)選用純棉織品,并堅持每天清洗,避免使用刺激性強的皂液。
護發(fā)
孕期由于體內(nèi)雌激素的增加,你的頭發(fā)越來越烏黑發(fā)亮,很少有頭垢或頭屑,是一生中難得的天然發(fā)質(zhì)。在保護秀發(fā)時不宜多洗、吹風,可以常用木梳梳理頭發(fā),改善腦部的血液循環(huán)。
胎教音樂
市面上的胎教音樂良莠不齊,買回不合格的胎教音樂,天天讓胎兒去聽,如果音頻高達 4000~5000赫茲,對胎兒的聽力損傷極大。特別是有些孕媽媽將耳麥等直接放在腹壁上,聲波可長軀直入母體內(nèi),胎兒內(nèi)耳基底膜上面的短纖維受到高頻聲音的刺激后,極易遭到傷害。輕者出生后聽力減退。嚴重者出生后便喪失了聽力。
孕期心理
過了14周后,胎兒會產(chǎn)生快樂、不快樂、不安、生氣等 “感覺”,大約至30周時就逐漸有“心理”的雛型。在不幸福、不和諧的家庭中,出生后嬰兒常煩躁不安,哭鬧不止,睡眠差,消化功能不好,嚴重時甚至危及孩子的生命。而且這類兒童往往發(fā)育緩慢,膽小怯弱,生活能力差。
市售飲料
市售的飲料你要少喝或不喝。果汁飲料中含糖較多,可引起發(fā)胖。啤酒雖然含酒精較少,但因為啤酒內(nèi)含大量的鈉,飲用過量可致鈉潴留,引起或加重孕期水腫。在產(chǎn)后哺乳期,你可適量飲用啤酒,可促進乳汁分泌,增加母乳營養(yǎng)成分,不會給嬰兒帶來明顯的不利影響。
(責任編輯:吳任飛 )
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