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產(chǎn)后抑郁癥常見四個因素 三個方法有效治療

2016-05-11 10:15:27      家庭醫(yī)生在線

由于妊娠期身體與激素水平的變化,使孕婦情緒變得敏感,在產(chǎn)程中各種不良因素如產(chǎn)時并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對分娩疼痛的恐懼心理、疼痛等因素的作用加重了其心理上的緊張與恐懼,如果這種精神狀態(tài)持續(xù)發(fā)生而未能得到有效的疏導和緩解則易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥,引起產(chǎn)后抑郁癥的病因有很多種,下面我們一起來看看。

引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的原因:

1、神經(jīng)內(nèi)分泌因素。懷孕期間女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍,分娩后荷爾蒙水平迅速降低,在72小時內(nèi)迅速達到以前水平,一些研究顯示產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關。

2、遺傳因素。以前抑郁癥的歷史增加了女性得產(chǎn)后抑郁癥的危險,研究顯示1/3有抑郁癥病史的婦女會在產(chǎn)后時期重患,有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于無病史的女性人群。

3、心理因素。對于新媽媽來說孩子帶來了巨大的快樂和興奮,沒有哪個新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時間常充滿興奮,但接下來可能是失望,然后便是感覺到不能適應產(chǎn)后無法安睡、疲累不堪的生活。

4、妊娠因素。在妊娠分娩的過程中體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。研究發(fā)現(xiàn)臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快,分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。

對于產(chǎn)后抑郁癥這種疾病,可采取以下方法進行治療:

1.藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發(fā)達國家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。

或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑郁藥:①曲唑酮:是弱抗抑郁藥,對嚴重抑郁效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛:適用于各種抑郁狀態(tài),起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑郁,對焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。

2.物理治療

物理療法相對于藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經(jīng)細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果。通過促進分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑郁患者的各項軀體癥狀的改善作用。

3.電休克治療

抑郁癥患者應嚴防自傷和自殺,對于自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。

當產(chǎn)婦生完孩子后常因為身體的疲憊與家人的冷落容易患上產(chǎn)后抑郁癥,然后針對于產(chǎn)后抑郁癥患者來說護理工作也要格外的細致,產(chǎn)后抑郁癥的護理方法有:

1、加強孕期保健,重視孕婦心理衛(wèi)生的咨詢與指導、對不良個性、既往有PPD史或家族史、篩查出有精神癥狀的高危孕婦進行監(jiān)測和必要的干預。重視辦好孕婦學校,鼓勵孕婦及其丈夫一起來上課,學習認識妊娠和分娩的相關知識,了解分娩過程及分娩時的放松技術與助產(chǎn)人員的配合,消除其緊張、恐懼的消極情緒。

2、改善分娩環(huán)境,建立家庭化分娩室,以替代以往封閉式的產(chǎn)房,提高產(chǎn)婦對分娩自然過程的感悟。開展導樂式分娩,臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴,可減少其并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。

3、重視產(chǎn)褥期保健,尤其要重視產(chǎn)婦心理保健。對分娩時間長、難產(chǎn)或有不良妊娠結局的產(chǎn)婦,應給予重點心理護理,注意保護性醫(yī)療,避免精神刺激。實行母嬰同室、鼓勵指導母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的保健指導工作,減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔,輔導產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作。對以往有精神抑郁史、或出現(xiàn)有情緒憂郁的產(chǎn)婦要足夠的重視,及時發(fā)現(xiàn)識別,并給予適當?shù)奶幚?,防止產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。

(責任編輯:吳任飛 )

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