胎兒長(zhǎng)在脾臟上 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮外孕
胎兒怎么會(huì)長(zhǎng)脾臟上?簡(jiǎn)直是匪夷所思。近日,第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院為一位十分罕見(jiàn)的宮外孕患者進(jìn)行了部分脾臟切除手術(shù),切除一半的脾臟里,一個(gè)嬰兒已發(fā)育得約有3個(gè)月大小,肉眼可見(jiàn)清晰的頭、臉、鼻子、眼睛、四肢等。專家猜測(cè),由于受精卵意外脫落,腸管蠕動(dòng)掉入脾臟,但其罕見(jiàn)的沒(méi)有死亡,反而在脾臟“著床”開(kāi)始發(fā)育。最終,醫(yī)生通過(guò)藥物和手術(shù)結(jié)束了這一異位妊娠。
30歲的王婷(化名)家住重慶市巴南區(qū),平時(shí)身體一直不錯(cuò),和丈夫之間感情很好,夫妻倆育有一個(gè)孩子。6月15日,她在藥店買(mǎi)了驗(yàn)孕棒自行驗(yàn)證,結(jié)果提示她懷孕了。隨即,她前往西南醫(yī)院就是否懷孕進(jìn)行確診檢查。當(dāng)日抽血結(jié)果顯示,她有明顯受孕跡象,但盆底彩超未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有受精卵。眼看著孕期已經(jīng)3個(gè)月,但B超檢查卻怎么也找不到子宮里的胎兒。最終,王婷接受了肝膽胰脾腎超聲檢查,醫(yī)生在脾臟里發(fā)現(xiàn)了發(fā)育中的胎兒。
該院專家稱是第一次遇到這樣的病例,而類似的“脾臟妊娠”在世界上都十分罕見(jiàn),專家稱,宮外孕只能通過(guò)藥物或手術(shù)拿掉胎兒,從而保證母親的身體不受損害。
宮外孕讓很多的女性感到害怕,特別是在懷孕的前三個(gè)月,讓準(zhǔn)媽媽們感到神經(jīng)兮兮,其實(shí),只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)的話,宮外孕并沒(méi)有那么可怕。
什么是宮外孕?
正常妊娠受精卵是種植在子宮腔內(nèi)的。當(dāng)受精卵種植于子宮腔以外的部位,則為宮外孕。宮外孕最常見(jiàn)的部位是輸卵管。輸卵管細(xì)如湯面條,壁薄如紙。當(dāng)受精卵發(fā)育至40~60天時(shí),輸卵管即容納不了,于是管壁破裂,大出血,危及病人的生命。引起宮外孕的常見(jiàn)原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。宮外孕多發(fā)生于生過(guò)小孩、有人流史、放置宮內(nèi)節(jié)孕器的婦女。
如果覺(jué)得自己已經(jīng)懷孕了,要早去醫(yī)院,B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕?!白詼y(cè)小便試紙陽(yáng)性”后以為妊娠而不去醫(yī)院確診,即使對(duì)正常懷孕也很不利,宮外孕就更危險(xiǎn)了。宮外孕發(fā)病的原因與女性生殖道感染發(fā)生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關(guān)。
宮外孕的在懷孕初期主要變現(xiàn)為以下癥狀:
癥狀1:腹痛
懷孕早期可有下腹一側(cè)隱痛,這是幅地胚胎發(fā)育,使輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛,極其劇烈,可使病人面色發(fā)白,出冷汗,這是輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解;下腹劇痛,如撕裂樣,伴大便感,這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。這是典型的懷孕初期宮外孕癥狀。
癥狀2:陰道不規(guī)則出血
陰道不規(guī)則出血是懷孕初期宮外孕癥狀。這時(shí)侯陰道出血一般多為點(diǎn)滴狀,深褐色,量少,不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。所以當(dāng)出現(xiàn)陰道出血時(shí)也應(yīng)該提高警惕因?yàn)檫@也是宮外孕早期癥狀之一。
癥狀3:暈厥
患有宮外孕的媽媽們?cè)谠衅诳赡軙?huì)突然暈倒,醒后頭昏、眼花,輕者可不摔倒,僅有頭昏、眼花。這是腹腔內(nèi)出血較多,腦部供血減少,腦貧血所致。所以,暈厥也是懷孕初期宮外孕癥狀之一。
癥狀4:停經(jīng)
有很多人都會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象。經(jīng)期明顯錯(cuò)后,有時(shí)都是6—8周到出現(xiàn)月經(jīng),也有的患者沒(méi)有無(wú)明顯的停經(jīng)史,但陰道流血淋漓不盡。
癥狀5:肩膀痛
很多疾病都有疼痛和出血的表現(xiàn),但肩部疼痛,尤其是在躺下的時(shí)候出現(xiàn)肩部疼痛,就是宮外孕的紅色信號(hào)了,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。肩膀的疼痛是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血后刺激走向肩部的神經(jīng)引起的。
其他癥狀:
內(nèi)出血多者可出現(xiàn)貧血、肛門(mén)墜脹等。
宮外孕有5個(gè)常見(jiàn)危害
1、發(fā)生流產(chǎn):完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。
2、再度宮外孕的發(fā)生:據(jù)調(diào)查,曾發(fā)生過(guò)宮外孕的女性中,有10%~15%的人將再次發(fā)生宮外孕。這就是說(shuō),當(dāng)切除一側(cè)輸卵管后,對(duì)側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。
3、危及生命:約1/3的宮外孕患者在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
4、不孕癥:宮外孕會(huì)引起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接引起不孕的,而是由于間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,就會(huì)導(dǎo)致不孕,而長(zhǎng)期以往的下去,會(huì)使得女性月經(jīng)紊亂。
5、破裂:孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,可傷及小動(dòng)脈,引起急性出血。
預(yù)防宮外孕有4個(gè)注意事項(xiàng)
1、選擇最佳狀態(tài)受孕
研究發(fā)現(xiàn),選擇男女雙方精神狀態(tài)和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕可以有效預(yù)防宮外孕的發(fā)生,如暫不考慮為人父母,就要做好避孕措施,從根本上杜絕宮外孕的發(fā)生。
2、及時(shí)治療局部炎癥以及生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是導(dǎo)致輸卵管狹窄的主要原因,而人工流產(chǎn)等宮腔操作手術(shù)更增加了炎癥進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而造成輸卵管粘連,加大了宮外孕發(fā)生的可能性。而子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也可能改變輸卵管的形態(tài)和功能,導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。所以積極治療局部炎癥,改善輸卵管功能,治療各種生殖系統(tǒng)疾病,可以有效預(yù)防宮外孕的可能。
3、體外受孕
一次或多次宮外孕病史的女性,再次出現(xiàn)宮外孕的可能性會(huì)大大增加,選擇體外受孕,使精子和卵子在體外順利結(jié)合為受精卵后,再送回母體的子宮內(nèi)安全孕育,無(wú)疑是一個(gè)安全不錯(cuò)的選擇。
4、戒煙忌酒
有懷孕打算的夫妻要盡量戒煙忌酒,以免尼古丁和酒精對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。
由于宮外孕在診斷鑒別上也有難度。專家特別提醒,未婚先孕著不宜故意隱瞞真實(shí)情況,這樣容易誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷,使患者自己的處于危險(xiǎn)境地。建議有性生活且停經(jīng)的女性,腹痛時(shí)要多警惕,就診時(shí)也應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生停經(jīng)表現(xiàn)。并且女性在發(fā)現(xiàn)自己懷孕后應(yīng)該積極到醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查。一旦確診為宮外孕,應(yīng)及早做出相應(yīng)的治療措施。不要等到腹痛和出血時(shí)才有所警惕。
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(責(zé)任編輯:黃嘉露 )
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