惡露是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，屬于正常的生理性變化，有血腥味，需要及時處理，那么產(chǎn)后怎樣觀察和處理惡露呢？下面為您介紹產(chǎn)后怎樣觀察和處理惡露，看看吧。

什么是產(chǎn)后惡露？

產(chǎn)后惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露，這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，屬于生理性變化。

惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內(nèi)容物隨時間而變化，一般持續(xù)4～6周，總量為250ml～500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之為產(chǎn)后惡露不盡。雖然每個產(chǎn)婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達(dá)500～1000毫升。各個產(chǎn)婦持續(xù)排露的時間也不同，正常的產(chǎn)婦一般需要2～4周，少數(shù)產(chǎn)婦可以持續(xù)1～2個月。

產(chǎn)后怎樣觀察惡露？

正常情況下，產(chǎn)后惡露都會遵循三個階段，一個月左右基本停止，出血量一般從多到少，伴隨有血腥味，卻不臭。

惡露不盡是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血。這種情況與順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)沒有多大的關(guān)系，反而與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。產(chǎn)后惡露延長會導(dǎo)致局部和全身感染，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。

1、警惕2種情況下出血量增多。

剛剛分娩后，如果出血量增多，可能是子宮收縮不良、產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，這種情況屬于“產(chǎn)后出血”而不是惡露那么簡單。這個時候多發(fā)生在醫(yī)院，現(xiàn)場也能得到醫(yī)務(wù)人員的及時處理而化險為夷。

另一種情況則是在分娩后2-3周出血量突然增多，甚至發(fā)生大出血，這就有可能是胎盤附著部位子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。

2、警惕惡露量時多時少。

異常惡露一般表現(xiàn)為色紫黯如敗醬色或洗肉色，有惡臭氣味，同時可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛，持續(xù)時間過長，反反復(fù)復(fù)等，造成這種情況的原因，一般是由于宮頸糜爛、宮頸息肉，甚至宮頸癌等。

如果僅僅是惡露時間延長，超過正常時間，量少，不伴有量的增多和色的改變，也無氣味，也屬于異常。引起這種情況的原因，可能是子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào)。

產(chǎn)后怎樣處理惡露？

正常惡露一般經(jīng)過4～6周干凈，產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露的量、持續(xù)時間、顏色和氣味，發(fā)現(xiàn)有異常，及時給予相應(yīng)的處理。

1、孩子吃奶時，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利于子宮腔內(nèi)的惡露排出。

2、惡露不盡最要注意，也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。

3、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應(yīng)無臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能為異常情況，及時醫(yī)院就診。

4、定期測量子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)子宮收縮差，應(yīng)該到醫(yī)院就診，遵從醫(yī)師意見進行相應(yīng)治療。

5、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染發(fā)生。

6、若惡露量多或慢慢減少后又突然增多，紅色惡露持續(xù)時間較長，應(yīng)到醫(yī)院就診。首先排除有無胎盤胎膜殘留。若有殘留，可及時清宮。若沒有殘留，說明還是因為子宮復(fù)舊不良引起的，應(yīng)加強休息和營養(yǎng)，并可以服用一些促進子宮收縮的藥物和針劑。

7、若發(fā)現(xiàn)惡露顏色灰暗欠新鮮或有臭味，且子宮有壓痛時，則說明子宮合并感染，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查，用抗菌藥物控制感染。

8、引產(chǎn)后惡露干凈的時間也因人而異，正常情況情況下引產(chǎn)后惡露基本在一個月左右就能徹底干凈了，個別產(chǎn)婦由于體質(zhì)的問題，可在引產(chǎn)后半個月將惡露便排干凈。此外，如果在引產(chǎn)后出現(xiàn)長時間惡露不盡建，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進子宮收縮的藥物，以盡快康復(fù)。

9、順產(chǎn)后惡露一般會在產(chǎn)后4-6周完全排盡，總量約500-1000ml。正常順產(chǎn)后惡露有血腥味，但無臭味，但個體差異較大，惡露的量也呈“階段性”排出。如果順產(chǎn)后惡露長時間不凈的話，疑出現(xiàn)感染此時要及時檢查和治療。此外，有些產(chǎn)婦會把月經(jīng)誤當(dāng)做惡露，要注意區(qū)分。如果顏色由紅色轉(zhuǎn)淡紅、再轉(zhuǎn)白色，證明是惡露，不然則有可能是月經(jīng)。

10、產(chǎn)后惡露排出所需時間一般是在3個星期左右，適當(dāng)服用益母草制劑，有協(xié)助子宮收縮、促進子宮恢復(fù)、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。

11、保持外陰清潔。勤換會陰墊及內(nèi)衣褲，大小便后用專業(yè)的女性護理液洗會陰，每天擦洗外陰，至少1次，直至?xí)巶诓鹁€。

12、產(chǎn)后應(yīng)向會陰傷口的對側(cè)保持臥位或坐位。一方面，可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口。另一方面，可以改善局部傷口的血液循環(huán)，促進傷口愈合。

13、外陰傷口腫脹疼痛者，可用酒精紗布或敷外陰。

14、正常產(chǎn)婦約3周左右干凈，如果產(chǎn)后2個月以上惡露仍淋漓不凈，則屬于惡露不凈。建議及時到醫(yī)院檢查。