產(chǎn)后出血的臨床癥狀表現(xiàn)在哪些方面
1、宮縮乏力
多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續(xù)至胎兒娩出后,但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者,產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn);面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚于宮腔內(nèi),按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出。
2、軟產(chǎn)道裂傷
出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙
表現(xiàn)為血不凝,不易止血。
產(chǎn)后出血處理不及時,出血量多者將并發(fā)休克、凝血功能障礙,又會進一步加重產(chǎn)后出血患者的病情。在血源缺少的基層醫(yī)院,嚴重的產(chǎn)后出血還會導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡;產(chǎn)婦休克嚴重、持續(xù)時間長,經(jīng)搶救即使存活下來,將來也可繼發(fā)垂體前葉功能減退后遺癥,表現(xiàn)為產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落等。目前,產(chǎn)后出血仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。由于該并發(fā)癥對產(chǎn)婦危害嚴重,而且絕大多數(shù)產(chǎn)后出血可以避免,故應(yīng)特別注意預(yù)防和處理。
(責任編輯:楊綺琴 )
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