高齡產(chǎn)婦順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好

產(chǎn)科臨床上將年齡≥35歲第一次分娩的孕婦稱為高年初產(chǎn)婦。因其年齡偏高，胎兒可能是唐氏兒的概率是普通孕婦的4倍。容易合并高血壓、妊娠期糖尿病，有些人曾經(jīng)懷孕困難，經(jīng)多方治療后受孕，所以屬于高危妊娠，需要密切關(guān)注。足月后，在37周，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，孕期是否順利，胎兒大小，骨盆條件，綜合鑒定，決定分娩方式。

剖宮產(chǎn)的好處：麻醉下，孕婦疼痛較輕，時(shí)間可控制，胎兒分娩快。

剖宮產(chǎn)的不利之處：麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥，如：出血多，膀胱直腸損傷，傷口感染，腸梗阻。剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)特別注意避孕問題，萬(wàn)一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，會(huì)增加手術(shù)難度和危險(xiǎn)性。若是繼續(xù)妊娠，則無(wú)論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。出現(xiàn)新生兒肺炎、肺不成熟等。

要想順利自然分娩，需要孕期增長(zhǎng)合適的體重，整個(gè)孕期平均增長(zhǎng)25斤左右。每天散步運(yùn)動(dòng)，也有人做瑜伽，保持胎兒體重在6至7斤之間。如果懷孕困難、胎兒寶貴如試管嬰兒，害怕產(chǎn)程中胎兒意外，初產(chǎn)臀位，的確有可能造成新生兒產(chǎn)傷，可以放寬手術(shù)指征。

高年初產(chǎn)，只要體力好，胎兒頭位，大小在6至7斤之間，骨盆正常，可以試產(chǎn)。但高年初產(chǎn)的產(chǎn)力、宮頸彈性、擴(kuò)張能力，的確略輸于年輕人，試產(chǎn)中產(chǎn)程停滯改剖宮產(chǎn)，陰道分娩產(chǎn)力不足，需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性高于年輕孕婦。

剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴(kuò)大，但它畢竟是一種手術(shù)，并非是最完美的分娩方式。高年初產(chǎn)婦在37周鑒定時(shí)，醫(yī)生認(rèn)為孕期無(wú)合并癥，順利分娩可能性大的，均可以試產(chǎn)。醫(yī)生認(rèn)為可能分娩困難的如胎兒偏大，骨盆偏小的，剖宮產(chǎn)為宜。