就在8月31日，榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科一名孕婦從5樓分娩中心墜下，搶救無效身亡。就在她死亡后的第三天，9月2日晚，又一名女子因產(chǎn)后抑郁一時(shí)激動從長江游船上跳入江中，幸運(yùn)的是不會游泳的她隨手抓住江面上漂浮的樹枝，順江漂浮了一個(gè)多小時(shí)后，被長航公安和海事部門救起。據(jù)研究顯示，目前的產(chǎn)后抑郁患病率已經(jīng)達(dá)到了10%~15%，近年來還有急劇上升的趨勢。甚至這還只是官方數(shù)據(jù)，事實(shí)上有產(chǎn)后抑郁癥狀而沒有去醫(yī)院確診的人數(shù)，相信會是更為龐大的一個(gè)數(shù)據(jù)。

孕育新生命，本來是作為一個(gè)女人極為幸福的時(shí)期，何以會有這么多新媽媽不堪重負(fù)帶著孩子走向絕路？是什么原因?qū)е铝诉@些悲劇的發(fā)生？如何避免產(chǎn)后抑郁？媽媽自己能做些什么？作為產(chǎn)婦的家屬又應(yīng)該做些什么？帶著這些問題，家庭醫(yī)生在線編輯邀請了廣東祈福醫(yī)院神志病科主任李躍華主任醫(yī)師來談?wù)劗a(chǎn)后抑郁這個(gè)話題。

內(nèi)分泌改變是產(chǎn)后抑郁的特別因素

李躍華主任指出，產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。產(chǎn)后抑郁癥的病因非常復(fù)雜，目前還沒有明確的病因，但認(rèn)為有多方面的影響因素。其中，和一般的心理疾病一樣，與性格、成長環(huán)境、家庭環(huán)境等因素有關(guān)系。而產(chǎn)后抑郁癥有一個(gè)特別的因素是產(chǎn)婦的內(nèi)分泌改變。因?yàn)樵袐D在妊娠期間，孕婦體內(nèi)長時(shí)間的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，分娩后這些激素突然下降，可能會導(dǎo)致情緒抑郁。產(chǎn)后抑郁癥是和荷爾蒙密切相關(guān)，荷爾蒙分泌異常導(dǎo)致情緒波動。據(jù)李躍華主任介紹目前臨床上產(chǎn)后抑郁癥的數(shù)量正急劇上升。

出現(xiàn)以下8類情況 家屬就要注意啦！

談到如何判斷自己是否得了產(chǎn)后抑郁需要得到醫(yī)生的幫助這個(gè)話題，李躍華主任指出，現(xiàn)在很多患者其實(shí)即使得了產(chǎn)后抑郁自己都還并不知道。對癥狀的不熟悉，也是導(dǎo)致了這么多產(chǎn)后抑郁患者沒有得到有效治療，最后釀成不可挽回悲劇的主要原因。

李躍華主任提醒產(chǎn)后的新媽媽，如果經(jīng)常出現(xiàn)以下情況就要注意啦！

1、感覺情緒低落，悶悶不樂，不愛說話；

2、脾氣暴躁，容易激怒；

3、思維遲緩，語言很少，反應(yīng)很慢，聯(lián)想障礙；

4、行為動作減少，不愿意做事；

5、失眠、食欲下降；

6、自我評價(jià)很低，自責(zé)自罪；

7、最重要一點(diǎn)是興趣感降低，表現(xiàn)為對小孩完全沒有興趣。嚴(yán)重者會覺得自己活得很難受，生不如死，甚至?xí)霈F(xiàn)自傷自殺的觀念和行為。

8、此外，如果老感到周身不舒服，胸悶，全身乏力，肚子脹，頭暈等癥狀，也應(yīng)該警惕產(chǎn)后抑郁癥，到醫(yī)院心理科咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生，排除產(chǎn)后抑郁。

對于產(chǎn)后抑郁癥的診斷，李躍華主任認(rèn)為，產(chǎn)后抑郁癥的癥狀至少要持續(xù)一個(gè)星期。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后休息不好，可以在某一天出現(xiàn)抑郁的癥狀，但是讓她好好休息后，癥狀沒有了，這種情況不能診斷為產(chǎn)后抑郁癥。當(dāng)然，期間發(fā)生嚴(yán)重的癥狀，也需要做些干預(yù)，但如果要下診斷，至少要一個(gè)星期。有些不嚴(yán)重的話，要持續(xù)一個(gè)月以上才能確診。

而對于明確診斷為產(chǎn)后抑郁癥的患者，則需要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助，切不要以為情緒問題是小問題，最終釀成不可挽回的悲劇。

中藥貼可緩解產(chǎn)后抑郁癥媽媽的失眠癥狀

李躍華主任指出，對于產(chǎn)后抑郁的患者要做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是非常重要的。確診為產(chǎn)后抑郁癥后，也不要過于害怕，目前治療產(chǎn)后抑郁癥的方法是很多的。輕者可以通過放松的治療方法，如音樂放松訓(xùn)練、自我暗示訓(xùn)練，調(diào)節(jié)呼吸或調(diào)節(jié)肌肉的緊張程度等。嚴(yán)重者需要進(jìn)行藥物治療。目前治療抑郁癥的藥物有二三十種，要根據(jù)病人不同的情況進(jìn)行選擇。通過不同的方法去逐步緩解患者的癥狀是治療產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵。針對失眠的癥狀，李躍華主任還有自制的中藥貼，幫助患者緩解失眠癥狀的同時(shí)也不會影響媽媽的哺乳。

如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥 角色轉(zhuǎn)換是關(guān)鍵

談到產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防，李躍華主任指出，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥最重要的一點(diǎn)是，產(chǎn)婦要學(xué)會角色轉(zhuǎn)換。當(dāng)然，在這個(gè)過程中，父母也要幫助產(chǎn)婦做好角色的轉(zhuǎn)換，讓她學(xué)會作為一位母親的責(zé)任，當(dāng)她能夠意識到母親的角色后，有了一定的責(zé)任感，注意力就會轉(zhuǎn)移到孩子身上，相對來說情緒會平穩(wěn)一些。

此外，注重產(chǎn)前教育也很重要。在懷孕期間，孕婦應(yīng)該提前了解產(chǎn)后的一些知識，如怎樣帶孩子，怎樣面對一些常見的問題，讓自己意識到即將要做媽媽了，個(gè)性也會慢慢成長起來。其實(shí)所有的心理、精神問題，實(shí)際上是因?yàn)檫@個(gè)人沒有成熟。一個(gè)人如果個(gè)性成長起來，面對很多困難的時(shí)候，是可以自己去解決的。

同時(shí)，李躍華主任還建議，家人需要特別注意產(chǎn)婦的情緒，給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心，但過于關(guān)心會讓產(chǎn)婦感到有壓力，一定要把握好“度”。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常的癥狀，最好還是咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生。不要諱疾忌醫(yī)，希望社會和家庭對抑郁癥患者多點(diǎn)關(guān)愛，多點(diǎn)理解，少些誤會，科學(xué)對待疾病。

指導(dǎo)專家：廣東祈福醫(yī)院神志病科主任李躍華主任醫(yī)師

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