看此次懷孕胎兒的狀況

此次懷孕，胎兒大小適中、胎心好，產婦骨盆無明顯狹窄，可考慮陰道試產；如果胎兒巨大，估計經陰道分娩有困難；胎心情況需緊急剖宮產及有先兆子宮破裂征象者，均需要進行剖宮產分娩。

看產婦身體狀況

產婦健康狀況良好，無妊娠并發(fā)癥者鼓勵自然分娩。

若產婦過度肥胖，合并心臟病、妊娠高血壓等疾病，無法耐受自然分娩則考慮剖宮產分娩；產婦骨盆先天狹窄或為后天創(chuàng)傷導致骨盆畸形無法自然分娩者建議剖宮產；產婦有多次剖宮產病史或者產婦曾行子宮手術，如子宮底部較大手術等，產婦經陰道分娩出現子宮破裂的風險增加，建議剖宮產分娩。

看分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件

在整個自然分娩期間，醫(yī)生可隨時到場監(jiān)護分娩和進行急診剖宮產；能立即麻醉，急診剖宮產手術人員可隨時到場者，可考慮陰道試產；反之，則行剖宮產。

第一次行剖宮產的產婦第二次是否選擇陰道試產，主要擔心的是子宮破裂問題。據研究，陰道分娩史可顯著降低子宮破裂危險。兩次分娩間隔時間越長，子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小于24個月的婦女行陰道試產時發(fā)生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2～3倍。