胎兒臀位繞頸一周能順產(chǎn)嗎

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有臍帶繞頸一周，很多媽媽可能會擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會出現(xiàn)危險(xiǎn)，而不得不剖腹產(chǎn)。

事實(shí)上，大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因?yàn)橐话隳殠Р粫@得很緊。少數(shù)情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現(xiàn)缺氧，表現(xiàn)為胎心減速，醫(yī)生會在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。

在例行的產(chǎn)前檢查中，總有孕婦會被告知自己的胎兒臍帶繞頸，其實(shí)臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見的現(xiàn)象。根據(jù)一項(xiàng)研究，在中國，臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20%～25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。

臍帶繞頸的原因包括臍帶太長、羊水過多或胎兒體型太小，后兩種情況都會導(dǎo)致胎兒在子宮腔內(nèi)活動(dòng)幅度較大，而導(dǎo)致臍帶纏繞。

臍帶繞頸可能出現(xiàn)在孕期的任何時(shí)候，有時(shí)在孕晚期也許會發(fā)生變化，少數(shù)情況下，臍帶繞頸的情況會自行解開。

有些臍帶繞頸的產(chǎn)婦擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會出現(xiàn)危險(xiǎn)，因而選擇剖腹產(chǎn)。事實(shí)上，胎兒在分娩時(shí)臍帶繞頸是一件很平常的事，并不一定需要剖腹產(chǎn)。若臍帶繞頸不緊并有足夠長度，產(chǎn)婦是可以順產(chǎn)的。若繞頸圈數(shù)多且緊，臍帶相對過短，胎頭不下降或胎心明顯異常，才需要考慮是否手術(shù)。

臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。

但如果臍帶繞頸過緊，則可使臍血管受壓，導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

此外，還要注意適度胎教，以免胎兒在母體內(nèi)興奮過度，運(yùn)動(dòng)頻率增加，從而造成臍帶繞頸的危險(xiǎn)。