乙肝小三陽孕婦能順產(chǎn)嗎
“乙肝”病毒大多是通過胎盤造成胎兒發(fā)生宮內感染;經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)也可能造成胎兒局部皮膚受損,使少量母親血液滲入而引起分娩期感染。因此,對于e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒,可在出生后24小時內注射“乙肝’疫苗或高效價“乙肝”免疫球蛋白,阻斷傳播。高效價“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同,它是專門針對“乙肝”病毒的保護性抗體,可以在血液及細胞中、或在粘膜表面與侵入胎兒體內的“乙肝’病毒起中和作用,并逐漸清除,使其無法進入肝細胞內生長繁殖,保護率達90-95%。有的醫(yī)院產(chǎn)科對乙型肝炎產(chǎn)婦孕后期的3個月,每月注射高效價“乙肝”免疫球蛋白,以阻斷母嬰傳播。
1、如果肝功正常,DNA病毒陰性、胎兒正常:在這種情況下,乙肝傳染性小甚至沒有傳染性,再加上胎兒大小及胎盤功能、羊水都正常,乙肝小三陽孕婦是能順產(chǎn)的。
2、如果孕婦肝功異常,或者病毒DNA陽性,胎兒正常:這種情況下,乙肝小三陽孕婦需要醫(yī)生的指導下給予保肝藥物治療,使肝功恢復正常,如果肝病合并妊娠高血壓綜合征的孕婦,只有通過治療使病情得到控制,才能順產(chǎn)。否則孕婦小三陽就需要剖腹產(chǎn),這樣才是比較安全的。
3、如果胎兒異常:此時需要到醫(yī)院,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生通過B超、胎兒監(jiān)護,了解胎兒大小及胎盤功能、羊水多少,以確定分娩方式和時間。憂郁正常妊娠者,初產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮,間歇式時間為5~6分鐘,并逐漸增強,此時對于孕婦小三陽來說,臨產(chǎn)后入院待產(chǎn)提早較為適宜。
(責任編輯:楊綺琴 )
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