剖腹產(chǎn)麻醉中的半麻

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉等三種麻醉方式統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉，俗稱“半麻”。半麻在手術(shù)過程中能使產(chǎn)婦的腹部和下肢麻木，感覺不到疼痛，但與此同時(shí)，頭腦還能一直保持清醒。這種情況下，產(chǎn)婦仍可以參與生產(chǎn)過程，并能在第一時(shí)間聽到寶寶的哭聲，在寶寶初降人世的第一時(shí)間看到寶寶，有利于建立親子感情。不過，由于麻醉針需穿過椎間隙，有可能造成韌帶的損傷，引起產(chǎn)后短期的腰部不適，但經(jīng)過休息后一般都可以愈合。

局部浸潤(rùn)麻醉是最簡(jiǎn)單、最直接的麻醉技術(shù)。麻醉效果遠(yuǎn)不如以上所講各種方法。其適應(yīng)癥有限，只有當(dāng)發(fā)生胎兒窘迫而麻醉醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，或胎兒窘迫程度較重急需盡快娩出，或產(chǎn)婦同時(shí)合并困難氣道和椎管內(nèi)麻醉禁忌癥時(shí)，才會(huì)采用此種麻醉方式完成剖腹產(chǎn)術(shù)。

目前學(xué)術(shù)的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，剖腹產(chǎn)手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉安全性會(huì)更高一些，全身麻醉會(huì)有各種不安全因素，所以麻醉醫(yī)生一般首選椎管內(nèi)麻醉，即半麻。