hCG檢查的定義

hCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義，對與妊娠相關疾病、滋養(yǎng)細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。

1、診斷早期妊娠：孕后35～50天hCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可達80000 IU/L，多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。

2、異常妊娠與胎盤功能的判斷：

（1）異位妊娠：如宮外孕時，本試驗只有60%的陽性率，在子宮出血3天后，hCG仍可為陽性，故hCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。hCG常為312～625 IU/L。

（2）流產診斷與治療：不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存，hCG檢查仍可呈陽性；完全流主或死胎時hCG由陽性轉陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。

（3）兆先流產：如尿中hCG仍維持高水平多不會發(fā)生難免流產。如hCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產的或死胎的可能，當降至600 IU/L則難免流產。在保胎治療中，如hCG仍繼續(xù)下降說明保胎無效，如hCG不斷上升，說明保胎成功。

（4）在產后4天或人工流產術后13天，血清hCG應低于1000 IU/L，產后9天或人工流產術后25天，血清hCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異?？赡?。

產檢為什么要查hCG

血hCG值廣泛應用于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常、胎兒發(fā)育遲緩、以及葡萄胎等方面的判斷，對于某些內分泌疾病或腫瘤等，將血hCG值結合臨床情況及其它檢查結果，通過綜合分析也可以得出醫(yī)學判斷。

1、妊娠試驗

做為早孕檢查的輔助手段，妊娠試驗的工作原理是檢測hCG值，通過測定尿或血中hCG的含量，來確定受檢測者是否懷孕。正常女性懷孕后，血中hCG含量即迅速增加。孕后35—50天hCG可升至大于2500 IU/L。60—70天可達80000 IU/L，在懷孕60—80天hCG值達到最高峰，隨后逐漸下降，到孕160—180天時降到最低，但仍明顯高于正常，此后又稍回升繼續(xù)保持到分娩；雙胎妊娠時，血hCG比單胎增加一倍以上。

2、異常妊娠的判斷

①異位妊娠（宮外孕）

正常孕婦血液中的β-hCG每隔2天會呈倍數(shù)增長。如果隔2天抽血的結果β-hCG 的成長少于66%，即血hCG檢查低于正常宮內妊娠的水平，但高于未孕時hCG水平，就應懷疑有子宮外孕的可能。

②異常性妊娠疾病（葡萄胎）

當為葡萄胎時，滋養(yǎng)細胞高度增生產生大量hCG，血hCG的數(shù)值通常高于相應孕周的正常妊娠值，而且在停經12周以后，隨著子宮增大繼續(xù)持續(xù)上升，但也有少數(shù)葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變，hCG升高不明顯。

③是否繼續(xù)保胎治療的依據之一

如hCG仍繼續(xù)下降，說明不宜繼續(xù)保胎，如hCG不斷上升，說明保胎成功。若早孕女性血hCG明顯低值（低于2500IU/L）或連續(xù)監(jiān)測呈下降趨勢，則有流產或死胎可能。

3、流產診斷與治療

如果人流手術不徹底，如子宮內尚有胎盤組織殘存，hCG檢查仍可呈陽性；完全流產或死胎時hCG由陽性轉陰性，因此血hCG值可作為吸宮治療的參考依據。

4、滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測

更年期、排卵及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素升高，內分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等hCG也可增高。近年來發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高，因此將hCG看作是癌標志物之一。