早產(chǎn)兒的5個常見特點
(一)外觀:
皮膚紅嫩,水腫并發(fā)亮,皮下脂肪少,胎毛、胎脂多,頭發(fā)細而短,耳殼軟骨貼向顳骨,乳腺可無結(jié)節(jié)或<4mm指甲軟未達指尖,足底趾紋少而淺,男嬰睪丸未下降,女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。
(二)呼吸:
呼吸中樞不成熟,呼吸不規(guī)則,甚至呼吸暫停,因肺發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病和肺出血。
呼吸道分泌物不易排出而易引起梗阻,產(chǎn)生肺不張或吸人性肺炎。因此,改善呼吸,糾正缺氧是提高早產(chǎn)兒存活率的首要問題。
(三)消化:
吞咽動作不協(xié)調(diào),易嗆奶;噴門括約肌松弛,胃容量小,故易溢奶;各種消化酶不足,膽酸分泌少,易致消化功能紊亂,對脂肪吸收差,并影響脂溶性維生素的吸收;腸壁薄,通透性高,易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過,進入血液循環(huán),引起中毒癥狀。
因此,在缺氧缺血,喂養(yǎng)不當或嚴重感染情況下,易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。肝臟發(fā)育不成熟,葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶量少、活性差,生理性黃疸程度重,持續(xù)時間長;肝糖原少,蛋白合成不足,易發(fā)生低血糖和低蛋白血癥;維生K依賴因子合成少,凝血功能障礙,易導素致出血。
(四)泌尿:
血中碳酸氫鹽濃度極低,腎小管排酸能力差,故易發(fā)生代謝性酸中毒;腎小管對醛固酮反應低下,鈉排出多,易造成低鈉血癥;腎糖閾低,當靜脈輸注葡萄糖后易出現(xiàn)尿糖。
(五)神經(jīng):
神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度與胎齡密切相關(guān),胎齡越小,各種反射越差,因而原始反射不敏感;肌張力低下,如四肢呈伸直位,足跟觸耳無阻力,扶坐屈頸圍巾征可越過中線,腘角>110度。
(責任編輯:楊綺琴 )
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