早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式的選擇
1、早產(chǎn)兒母乳:對(duì)于出生體重>2000 g、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。
2、母乳+母乳強(qiáng)化劑(強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)):純母乳喂養(yǎng)的極低出生體重兒使用母乳強(qiáng)化劑以確保其快速生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求。我國(guó)《早產(chǎn)/低出生體重兒喂養(yǎng)建議》中指出胎齡<34周、出生體重<2000g的早產(chǎn)兒應(yīng)首選強(qiáng)化母乳喂養(yǎng);母乳強(qiáng)化劑的添加時(shí)間是當(dāng)早產(chǎn)兒耐受100ml/(kg?d)的母乳喂養(yǎng)之后,將HMF加入母乳中進(jìn)行喂哺。一般按標(biāo)準(zhǔn)配制的強(qiáng)化母乳可使其熱卡密度至80-85kcal/100ml(1kcal=4.184 kJ)。 此后根據(jù)生長(zhǎng)情況降低母乳強(qiáng)化的熱卡密度,如半量強(qiáng)化(73kcal/100 m1)。出院前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。
3、早產(chǎn)兒配方奶:應(yīng)盡量早期在院內(nèi)使用,直到早產(chǎn)兒體質(zhì)量達(dá)1800―3500g。人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿意者可混合早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)(早產(chǎn)兒配方奶不超過(guò)每日總量的1/2),作為母乳的補(bǔ)充。
4、早產(chǎn)兒出院后配方奶:目前歐洲小兒胃腸、肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)認(rèn)為這種配方奶的使用應(yīng)該局限于那些出生差,出院時(shí)體重未達(dá)糾正胎齡體重的早產(chǎn)兒。使用時(shí)間應(yīng)該至少至糾正胎齡40周甚至校正月齡3個(gè)月。
5、嬰兒配方奶:適用于出生體重>2000g、近足月兒或出院后體重增長(zhǎng)滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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