妊娠33～34周

孕婦的狀況：這個(gè)時(shí)候的準(zhǔn)媽媽乳房豐滿(mǎn)，身形略顯笨重，子宮和肚皮變薄，在胎動(dòng)時(shí)甚至能清晰地觸摸到胎兒的肢體。

胎兒的狀況：此時(shí)的胎兒身長(zhǎng)45厘米左右，基本看上去就像出生時(shí)的樣子，當(dāng)然就是小了一號(hào)，但是能夠在精心的照顧下很好地適應(yīng)這個(gè)世界了。

妊娠晚期產(chǎn)檢的基本知識(shí)

從33周開(kāi)始，產(chǎn)檢應(yīng)變?yōu)槊恐芤淮?，每次檢查的內(nèi)容沒(méi)有明顯的變化，如：測(cè)量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心，定期測(cè)量血尿常規(guī)等項(xiàng)目。不同的是，我們要開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)了。

什么是胎心監(jiān)護(hù)

正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同，時(shí)刻發(fā)生著變化，胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn)，也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護(hù)的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時(shí)，采取有效的急救措施，使新生兒及時(shí)娩出，避免發(fā)生影響其終身的損傷。

可以通過(guò)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心率來(lái)反映胎兒在母體內(nèi)的狀況，在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。但這樣只能在特定時(shí)段監(jiān)測(cè)而不能按照需要監(jiān)測(cè)，所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測(cè)胎動(dòng)的習(xí)慣。

胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行的，一個(gè)綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無(wú)宮縮及宮縮的強(qiáng)度；另一個(gè)放置在胎兒的胸部或背部，進(jìn)行胎心的測(cè)量。

儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示，準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個(gè)按鈕，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺(jué)到胎動(dòng)時(shí)可以按壓此按鈕，機(jī)器會(huì)自動(dòng)將胎動(dòng)記錄下來(lái)。胎心監(jiān)護(hù)儀將胎心的每個(gè)心動(dòng)周期計(jì)算出來(lái)的心跳數(shù)，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。

在一定范圍內(nèi)，胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立，胎心有一定的儲(chǔ)備力。

胎心過(guò)快或過(guò)慢都是有問(wèn)題的表現(xiàn)，但是一般性的伴隨胎動(dòng)的胎心過(guò)快不能說(shuō)明胎兒出現(xiàn)了什么問(wèn)題，往往是胎心過(guò)慢的風(fēng)險(xiǎn)更大，提示胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備減少，面臨缺血缺氧的危險(xiǎn)，需要醫(yī)生及時(shí)予以處理。