產(chǎn)檢為什么要做孕酮檢查

孕酮又稱為黃體酮，英文縮寫為“P”，還有孕甾酮、黃體甾酮、黃體激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法，是一種涉及女性月經(jīng)周期、妊娠和對(duì)人類還有其他動(dòng)物的胚胎有影響的類固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生。孕期，孕酮是支持胎兒早期生長(zhǎng)發(fā)育的重要激素，高濃度的孕酮對(duì)增大的子宮起著明顯的鎮(zhèn)靜作用，對(duì)早期妊娠的支持也十分重要。

妊娠時(shí)，hCG刺激黃體產(chǎn)生孕酮；7~9周逐漸過(guò)渡致胎盤產(chǎn)生，又稱黃體胎盤轉(zhuǎn)移；10~11周胎盤產(chǎn)生孕酮明顯增加，這時(shí)胎盤的滋養(yǎng)細(xì)胞接替黃體產(chǎn)生孕激素并維持妊娠。孕期孕酮檢查主要用于了解黃體的功能及卵巢有無(wú)排卵以及了解妊娠狀態(tài)等。

孕酮的作用

（一）孕酮抑制宮縮

有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，使膜處于超極化狀態(tài)，因而降低子宮肌的興奮性，同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激（特別是縮宮素）的敏感性。因此，妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮，胚胎不受影響，妊娠得以維持。據(jù)此，臨床常用孕酮保胎。

也有人持相反的意見(jiàn)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮，但它是體外條件，且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度。此外，治療先兆流產(chǎn)時(shí)，利用雙盲法，發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。

（二）孕酮維持脫膜反應(yīng)

蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，含有糖元顆粒，供給胚泡營(yíng)養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn)，說(shuō)明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢，可致蛻膜壞死液化；如給予外源性孕酮，則可防止蛻膜退變?？梢?jiàn)孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。

（三）孕酮抑制免疫反應(yīng)

孕卵是一種“半異體移植體”（Semiallograft），但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢？有人發(fā)現(xiàn)，將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi)，只有在注射孕酮的動(dòng)物，腫瘤細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。同理可以解釋，正常妊娠時(shí)，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同異物，被母體排斥而流產(chǎn)。

總之，孕酮對(duì)維持妊娠是必需的，因而稱“孕”激素。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何，總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合，才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成，則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用，總有賴于雌激素的協(xié)作；而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。