孕36周寶寶算是早產(chǎn)嗎
孕36周早產(chǎn)的寶寶算是早產(chǎn)兒,因?yàn)槲覈赜肳HO上個(gè)世紀(jì)60年代的定義,即妊娠滿28周至37周前胎兒娩出稱為早產(chǎn)。
一、什么是早產(chǎn)
早產(chǎn)是指妊娠不滿37周分娩,下限設(shè)置各國不同,不少發(fā)達(dá)國家采用妊娠滿22周,也有早一些采用24足周,大多數(shù)發(fā)展中國家包括我國沿用WHO上個(gè)世紀(jì)60年代的定義,即妊娠滿28周至37周前胎兒娩出稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為5%~12%,在所有妊娠并發(fā)癥中發(fā)生率是最高的。發(fā)生率的不同一方面由于早產(chǎn)下限界定的不同還有地域和種族之間的差異,如美國黑人早產(chǎn)發(fā)生率高于白人,澳洲亞裔的早產(chǎn)發(fā)生率地域其他人種。我國報(bào)告的發(fā)生率在5~8%之間。
二、早產(chǎn)原因主要有四個(gè)方面:
(1)炎癥,多發(fā)生于32周前(40%)
(2)底蛻膜出血(胎盤早剝)(40%):可以發(fā)生在任何孕周;
(3)子宮過度膨脹、宮頸機(jī)能不全(10%)(雙胎,羊水過多,子宮畸形等);
(4)內(nèi)分泌變化導(dǎo)致分娩過早發(fā)動(dòng):多發(fā)生在32周后(25%),提前激活了胎兒下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)。
三、早產(chǎn)的表現(xiàn)
早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要為37周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮及或少量見紅。在妊娠37周前出現(xiàn)腹痛、腰酸、腹部下墜、陰道流液和少量出血者應(yīng)高度警惕早產(chǎn)可能。同足月臨產(chǎn)一樣,早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)為:子宮陣發(fā)性收縮伴隨著宮頸管縮短與擴(kuò)張。具體標(biāo)準(zhǔn)為
(1)規(guī)律宮縮,宮縮≥6次/h;
(2)宮頸擴(kuò)張≥3cm, 宮頸縮短≥80%;
(3) 陰道流血;
(4)宮頸進(jìn)行性改變。對于早產(chǎn)臨產(chǎn)者即規(guī)律宮縮伴有宮口開大3cm以上的早產(chǎn)臨產(chǎn)者,早產(chǎn)是不可避免的。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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