導(dǎo)致難產(chǎn)的原因之胎兒因素
難產(chǎn),顧名思義就是在生產(chǎn)中遇到困難。臨床上表現(xiàn)為生產(chǎn)過程緩慢甚至停止。難產(chǎn)不僅傷害孕婦的身心健康,而且對胎兒的生命安全也是一種威脅。造成難產(chǎn)的原因可分為:
不正常之胎位或胎向不正常:
因?yàn)楫a(chǎn)前B超的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會(huì)被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。
胎兒過大:
胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等?,F(xiàn)在產(chǎn)前B超的使用普及,幾乎每一次的產(chǎn)檢媽媽都會(huì)詢問胎兒的體重、寶寶會(huì)不會(huì)太大或太小,醫(yī)師在回答這個(gè)問題時(shí)都會(huì)比較保守,因?yàn)殡m然B超是一個(gè)很好的產(chǎn)前診斷工具,但是在胎兒體重的預(yù)估上跟實(shí)際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會(huì)更大。
如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現(xiàn)產(chǎn)前B超預(yù)估體重超過4000公克,而且媽*v*骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產(chǎn);但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克,仍然在誤差范圍之內(nèi),跟家屬解釋之時(shí)也免不了有一些尷尬。其實(shí)就算B超估算胎兒體重準(zhǔn)確,然而像胎兒因?yàn)榧绨蛱貏e肥厚而造成的肩難產(chǎn)就難以單從估計(jì)體重的大小而來加以預(yù)測,因?yàn)檫@種胎兒出生體重并不一定很重。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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