導致難產的原因之胎兒因素
難產,顧名思義就是在生產中遇到困難。臨床上表現(xiàn)為生產過程緩慢甚至停止。難產不僅傷害孕婦的身心健康,而且對胎兒的生命安全也是一種威脅。造成難產的原因可分為:
不正常之胎位或胎向不正常:
因為產前B超的廣泛使用,不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產過程中依靠內診來發(fā)現(xiàn)。
胎兒過大:
胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的,骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下,容易有胎兒過大的情形發(fā)生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等?,F(xiàn)在產前B超的使用普及,幾乎每一次的產檢媽媽都會詢問胎兒的體重、寶寶會不會太大或太小,醫(yī)師在回答這個問題時都會比較保守,因為雖然B超是一個很好的產前診斷工具,但是在胎兒體重的預估上跟實際還有一些差距,一般而言,10%的誤差是可以接受的范圍,但是如果胎兒愈大,那么誤差可能會更大。
如果胎兒體重在4000公克以上,就可以稱為胎兒過大,但是在臨床上常常出現(xiàn)產前B超預估體重超過4000公克,而且媽*v*骨盆腔也不是特別寬,所以決定用剖腹生產;但小孩子出生之后發(fā)現(xiàn)體重只有3600公克,仍然在誤差范圍之內,跟家屬解釋之時也免不了有一些尷尬。其實就算B超估算胎兒體重準確,然而像胎兒因為肩膀特別肥厚而造成的肩難產就難以單從估計體重的大小而來加以預測,因為這種胎兒出生體重并不一定很重。
(責任編輯:楊綺琴 )
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