中國是出生缺陷的高發(fā)國家之一，據(jù)資料顯示，目前我國每年約有80-120萬的出生缺陷兒，平均30秒就有一個缺陷兒出生，給無數(shù)家庭帶來痛苦，每年的9月12日是中國預防出生缺陷日。家庭醫(yī)生在線聯(lián)合愛樂維參與打造“京東健康品牌計劃”，為消費者健康提供科學依據(jù)，為“健康中國”戰(zhàn)略落地踐行一份力量。值此9.12預防出生缺陷日前夕，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州市婦產(chǎn)科研究所所長陳敦金教授，了解科學備孕，預防出生缺陷。同時，關注整個圍孕期的合理營養(yǎng)，確保母嬰健康，影響子代一生健康。

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、廣州婦產(chǎn)科研究所所長 陳敦金教授

這三類女性易生育缺陷兒

出生缺陷分為功能性出生缺陷和結(jié)構性出生缺陷。陳敦金教授向家庭醫(yī)生在線介紹道，結(jié)構性出生缺陷在母親的宮腔內(nèi)或者宮腔外能檢查看得到的，但是，功能性出生缺陷要等到胎兒出生后，到嬰幼兒期或者生長發(fā)育到幾歲的時候才發(fā)現(xiàn)。所以現(xiàn)在在談論出生缺陷的時候，往往談的是結(jié)構上的出生缺陷，這種類型出生缺陷中最常見是四肢的出生缺陷。

哪些女性容易生育缺陷兒呢？陳敦金教授表示，目前大部分的出生缺陷研究尚未透徹，許多高危因素還有待研究發(fā)現(xiàn)。但是根據(jù)以往的研究結(jié)果上面來看，有3類女性懷孕的時候容易導致出生缺陷的發(fā)生，第一個是高齡產(chǎn)婦，第二個是以前有分娩過出生缺陷小孩的婦女，第三個從事高危職業(yè)的女性。

備孕及孕期準媽媽要補充哪些營養(yǎng)素？

孕婦要補充葉酸，這是大多數(shù)人都有的共識?？墒?，什么時候開始補？補多少劑量合適？市面上有0.4毫克和0.8毫克的葉酸，該怎么選？并非人人都清楚。

陳敦金教授表示， 孕婦體內(nèi)缺乏葉酸是造成胎兒神經(jīng)管缺陷的重要原因。研究表明，女性準備懷孕前3個月至孕早期，進行葉酸的補充可以降低開放性神經(jīng)管出生缺陷的發(fā)生率。關于葉酸每天需要補充的劑量，建議中國的孕婦每天服用0.8毫克的葉酸，因為考慮到中國人食用蔬菜的習慣是煮熟后再吃，本身食物中的維生素可能就已經(jīng)發(fā)生破壞，所以需要額外補充。而如果本身存在葉酸代謝缺陷的情況，口服的劑量還需要再增加，目前相關問題還需要進一步研究。

維生素A是促進生長發(fā)育的必要成分，當孕婦體內(nèi)缺乏時，可影響胎兒的正常生長，嚴重缺乏時還可導致胎兒缺陷。因此，陳敦金教授建議，在孕期，孕婦需要要補充維生素A，但要注意劑量，正常人每日維生素A建議攝取劑量約2000國際單位，孕婦要達到3000國際單位。

孕期貧血威脅大 怎么補鐵有效預防？

孕期缺鐵性貧血是一種很常見的現(xiàn)象，根據(jù)2018江蘇省的大樣本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠晚期發(fā)生妊娠期貧血的概率到達25%-30%。鐵作為人體必不可少的微量元素，對于孕婦來說更是需要，缺鐵會危及母體以及胎兒的健康。在懷孕的過程中，胎兒的營養(yǎng)源自母體，胎兒從母親的血液內(nèi)吸奪鐵元素來當作自己的血液原料，如果孕婦貧血，孩子的營養(yǎng)就跟不上，就會影響生長發(fā)育。因此，陳敦金教授指出，孕期鐵元素的補充也很必要。

有些媽媽認為，補鐵是否通過食療就可以了？陳敦金教授表示，部分飲食固然可以補鐵，但對于孕婦來說，單純的食療并未能滿足身體所需，而且食物中淀粉含量比較高，轉(zhuǎn)化的熱量也比較高，不利于對體重的控制。建議還要藥物補充，選擇便于吸收、口味好、滿足所需劑量的產(chǎn)品即可。

最后，在預防出生缺陷的問題上，陳敦金教授認為，降低出生缺陷的發(fā)生率是一項政府工程，因為這是直接關系到全中國出生人口素質(zhì)的一件大事。目前，我國在降低出生缺陷的措施已經(jīng)有相對完善的運作模式，比如孕前、孕中、孕后以及出生之后的篩查，全鏈條的孕期管理，幫助及早發(fā)現(xiàn)或者降低致死性出生缺陷的發(fā)生。

而對于準媽媽們，陳敦金教授提出三點建議：補充復合維生素類能夠降低某一些出生缺陷發(fā)生率，別忽視了備孕及孕期的營養(yǎng)；還要對其他的高危因素進行識別和盡量避免；。另外，孕媽媽一定要按時、規(guī)律地進行孕期檢查，做好篩查，避免出生缺陷。

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