十月懷胎對于每一個準媽媽來說是辛苦的，也是幸福的。生一個健康、活潑可愛的的小寶寶是每位準媽媽及每個家庭的美好愿望。從開始懷孕出生的大約280天中準媽媽們每天都在期待著腹中小寶貝的誕生。為了給小寶貝們保駕護航，準媽媽們會做足一切能做的功課，包括該補充哪些營養(yǎng)啊，該做哪些運動啊等等，其中，孕期超聲檢查是必不可少的一項。近十年來影像學(xué)技術(shù)尤其是超聲技術(shù)發(fā)展迅猛，可以診斷出85%以上的胎兒結(jié)構(gòu)畸形，費用相對于染色體檢查和基因（分子）診斷也是十分親民，可以說是預(yù)防出生缺陷最經(jīng)濟實用的方式。

大多出超聲檢查單還是比較好懂的，就是孕早期檢查時有一個NT是什么東東？各種數(shù)值又是什么意思？今天我們就來聊聊。

NT 是什么？

胎兒頸項透明層厚度（nuchal translucency，NT），描述早孕期胎兒頸后皮膚的高回聲帶與深部軟組織高回聲帶之間的無回聲區(qū)。因早期胚胎淋巴系統(tǒng)發(fā)育欠完全，淋巴囊以及淋巴管處有一定量的淋巴液積聚形成NT，故NT 是胎兒在新陳代謝過程中液體積聚而生①。

NT測量時間：最佳孕周是11 ～ 13+6 周，頭臀長介于45 ～ 84mm 之間。

NT值異常：NT 異常的標準是當NT厚度超過3.5mm

為什么每個準媽媽都要進行NT檢查呢？

NT值被認為是篩查21- 三體綜合征、18-三體綜合征、13- 三體綜合征以及Turner 綜合征最常見、最有效、敏感性及特異性最高的超聲軟指標。此外，還與心血管系統(tǒng)畸形、自然流產(chǎn)、雙胎輸血綜合征、心臟畸形、神經(jīng)精神疾患、遺傳綜合征、巨大胎兒、兒童發(fā)育遲緩等相關(guān)。所以孕11-13+6周的孕婦應(yīng)及時進行早孕期NT篩查，并根據(jù)篩查的結(jié)果進行產(chǎn)前指導(dǎo)和胎兒評估。

發(fā)現(xiàn)NT增厚我們能做些什么呢？

NT增厚與胎兒染色體異常關(guān)系密切，應(yīng)該進行染色體檢查，包括有創(chuàng)的羊水穿刺、臍血穿刺或者無創(chuàng)的產(chǎn)前基因檢查。有文獻報導(dǎo)②NT增厚胎兒致病性染色體異常的發(fā)生率為16.6%，其中以21-三體、18-三體、13-三體及X單體等數(shù)目異常為主。

2.5mm≤NT<3.0mm者胎兒致病性染色體異常的發(fā)生率為7.5%；NT在2.5-5.9mm、3.0-3.4mm、3.5-4.0mm、4.0-5.0mm、≥5.0mm時胎兒致病染色體異常的發(fā)生率分別為7.5%、9.7%、16.7%、31%、37.9%。

此外，NT增厚也與胎兒結(jié)構(gòu)異常有關(guān)系。如果染色體檢查正常，準媽媽們要定期產(chǎn)檢，孕中期系統(tǒng)超聲檢查可以顯著提高胎兒畸形的檢出率，明顯降低圍生兒出生缺陷的發(fā)生率和死亡率。

孕媽對NT檢查的誤區(qū)

有些孕媽媽認為，NT檢查就能檢查出所有的先天缺陷兒。這里要糾正一下各位孕媽媽不是NT檢查就能檢查出所有的先天缺陷兒。

NT檢查是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的一種有效的影像學(xué)方法。厚度增加，只是發(fā)生胎兒異常的可能性也增加。NT增厚越明顯，胎兒異常機會就越高，異常程度也越嚴重。NT值正常，亦不能說明沒有問題。

值得一提的是，約80%--90%的NT異常胎兒是一過性病變，即如果胎兒沒有任何染色體或心臟等問題，即便NT增厚也不代表任何問題。NT增厚僅僅提示了需要進行下一步檢查。

當孕早期NT異常，應(yīng)進行進一步檢查，如進行相關(guān)染色體檢查等，對染色體核型正常者，還需要密切追蹤觀察，排除有無先天性心臟發(fā)育異常及其他結(jié)構(gòu)異常，具體相關(guān)檢查需到產(chǎn)前診斷門診就診咨詢。

NT檢查好比我們目前的安檢工作，而NT增厚就好比安檢過程中發(fā)現(xiàn)的可疑人員，需要進一步排查，所以NT僅僅是間接診斷胎兒異常的一個標記。

這樣說吧： NT檢查不僅是早孕期唐篩的重要部分，還能篩查出異?？赡苄暂^高的胎兒，并且對胎兒孕媽沒有危害。建議孕媽們把握時間，不要錯過，過了這村可就沒這店了。

既然都說道這里了，小編還為各位準媽媽準備了一份全面的B超檢查時間表，是不是很貼心啊。

整個孕期推薦接受至少4～5次超聲檢查。如產(chǎn)科醫(yī)生有建議，則應(yīng)遵循醫(yī)囑選擇具體的超聲檢查類型及項目。

最后，希望每個準媽媽都安全度過孕期檢查，生育合格健康的寶寶。

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