無痛分娩在醫(yī)學(xué)上叫做鎮(zhèn)痛分娩。在國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家，產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛率都達(dá)到85%以上，但是在我國(guó)總體分娩鎮(zhèn)痛率還不到10%。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師吳玲玲接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)表示，目前我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率比較低的原因主要包括三個(gè)方面：1、醫(yī)院麻醉醫(yī)生的不足；2、傳統(tǒng)觀念；3、擔(dān)心后遺癥。

鎮(zhèn)痛分娩實(shí)際上是一種讓產(chǎn)婦在相對(duì)無痛的情況分娩的方式，但是普及率不高，許多準(zhǔn)媽媽們可能對(duì)它也并不是十分了解。那么，鎮(zhèn)痛分娩是不是對(duì)所有孕婦都適合呢？對(duì)胎兒以及產(chǎn)婦會(huì)不會(huì)存在后遺癥影響呢？今天我們一起來聽聽吳玲玲主任的解答。

所有孕婦都適合無痛分娩嗎？

吳玲玲主任指出，并不是所有的孕婦或者是產(chǎn)婦都適合用分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛有它的適應(yīng)癥，首先所有產(chǎn)婦她是自愿要求分娩鎮(zhèn)痛的，并且她有陰道分娩的適應(yīng)癥，并且排除了分娩鎮(zhèn)痛的禁忌癥這樣的產(chǎn)婦才可以進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛分娩的禁忌癥它主要包括有三個(gè)方面：

1、產(chǎn)婦是拒絕鎮(zhèn)痛分娩的；

2、經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估產(chǎn)婦沒有陰道分娩的適應(yīng)癥；

3、椎管內(nèi)麻醉的一些禁忌癥，包括有顱內(nèi)高壓或者是她的凝血功能的障礙，或者穿刺部位或全身有感染的癥狀，還有是不合適穿刺操作這樣的一些情況等等，這些都是鎮(zhèn)痛分娩的禁忌癥。

無痛分娩是真的完全沒有痛感嗎？

吳玲玲主任表示，無痛分娩并不是完全無痛的。無痛分娩真正意義上叫鎮(zhèn)痛分娩，是降低到產(chǎn)婦能夠忍受程度的疼痛。通常疼痛的分級(jí)有叫視覺模擬評(píng)分，從0分到10分，0分是完全無痛，10分是很痛最痛的狀況。分娩鎮(zhèn)痛希望達(dá)到的程度是從10分能夠降低到1到2分或者2到3分，這樣的產(chǎn)婦能夠忍受，使她有可能順利完成后面分娩過程。

此外，分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)程期都可以采取。到第一產(chǎn)程的后期病人都是相對(duì)無痛的狀況，很多產(chǎn)婦關(guān)心是她在第二產(chǎn)程當(dāng)中生產(chǎn)的時(shí)候再用力的時(shí)候，有沒有感到又很疼痛。其實(shí)這個(gè)我們的醫(yī)生都會(huì)去關(guān)心，包括麻醉醫(yī)生在用藥的時(shí)候，我們是有持續(xù)的給藥，硬膜外的鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥。也就是說在第二產(chǎn)程當(dāng)中，仍然是有麻醉藥的給入，產(chǎn)婦仍然是在相對(duì)無痛的狀態(tài)，但是她是有疼痛的感覺，只是她是在相對(duì)無痛的感覺下完成生產(chǎn)。所以她可以在感覺到宮縮的時(shí)候，她可以配合宮縮的時(shí)候來進(jìn)行用力，也不影響她的分娩的過程。

無痛分娩的麻醉藥對(duì)母親和胎兒會(huì)有影響嗎？

很多產(chǎn)婦包括家屬都有顧慮，無痛分娩中使用的藥物是否對(duì)胎兒有影響？吳玲玲主任說，采取鎮(zhèn)痛分娩的麻醉藥包括中樞性的麻醉鎮(zhèn)痛藥還有局麻藥采取分娩鎮(zhèn)痛的藥物都是小劑量的低濃度的麻醉藥。雖然它可以通過胎盤，但是它對(duì)胎兒是沒有影響的，所以這一點(diǎn)產(chǎn)婦和家屬都可以放心。

為什么有些產(chǎn)婦反應(yīng)無痛分娩產(chǎn)后腰疼？

吳玲玲主任說，因?yàn)檠从泻芏嗲闆r會(huì)引起，包括懷孕的過程中子宮增大會(huì)對(duì)腰椎的壓迫她都可能產(chǎn)后導(dǎo)致腰痛。分娩鎮(zhèn)痛它采取的麻醉藥它的劑量是非常小的，濃度是很低的。所以不會(huì)引起產(chǎn)婦產(chǎn)后的腰痛。

吳玲玲主任補(bǔ)充，任何的操作都會(huì)有它的并發(fā)癥，產(chǎn)婦可能在采取鎮(zhèn)痛分娩之后在生產(chǎn)中會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，包括麻醉藥的過敏，引起血壓降低，胎心的減慢，這樣的情況有發(fā)生的幾率，但往往發(fā)生率都比較低，產(chǎn)婦和家屬不用擔(dān)心。一旦發(fā)生并發(fā)癥在產(chǎn)程中都會(huì)應(yīng)對(duì)措施都會(huì)有處理。

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