體重增長(zhǎng)是反映孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況的最實(shí)用的直觀指標(biāo)，與胎兒出生體重、妊娠并發(fā)癥等妊娠結(jié)局密切相關(guān)。為保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育、避免不良妊娠結(jié)局，應(yīng)使孕期體重增長(zhǎng)保持在適宜的范圍。平衡膳食和適度的身體活動(dòng)是維持孕期體重適宜增長(zhǎng)的基礎(chǔ)，身體活動(dòng)還有利于愉悅心情和自然分娩，健康的孕婦每天應(yīng)進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。

（1）孕期適宜增重有助于獲得良好妊娠結(jié)局，應(yīng)重視體重監(jiān)測(cè)和管理；

（2）孕早期體重變化不大，可每月測(cè)量1次，孕中、晚期應(yīng)每周測(cè)量體重；

（3）健康的孕婦每天應(yīng)進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)。

孕期體重監(jiān)測(cè)和管理

應(yīng)從孕前開始對(duì)體重進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理，孕期每周測(cè)量體重。孕早期胎兒生長(zhǎng)速度較慢，孕婦體重不應(yīng)有太大變化，以0.5-2kg為宜，此時(shí)要注意防止孕婦多吃少動(dòng)導(dǎo)致體重增長(zhǎng)過(guò)多，也要防止早孕反應(yīng)引起體重下降過(guò)多，警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。孕中、晚期每周增重0.4kg為宜，需根據(jù)體重增長(zhǎng)速率調(diào)整能量攝入和體力活動(dòng)水平。體重增長(zhǎng)不足者，可適當(dāng)增加能量密度高的食物攝入，體重增長(zhǎng)過(guò)多者，應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)的同時(shí)注意控制總能量的攝入，并適當(dāng)增加身體活動(dòng)。除了使用校正準(zhǔn)確的體重秤，還要注意每次稱重前均應(yīng)排空大、小便，脫鞋帽和外套，僅著單衣，以保證測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和監(jiān)測(cè)的有效性。

不同孕前BMI婦女孕期體重總增重的適宜范圍及孕中、晚期每周的增重速率參考值見表格。孕早期體重增長(zhǎng)不明顯，早孕反應(yīng)明顯的孕婦還可能出現(xiàn)體重下降，均為正常。應(yīng)注意避免孕早期體重增長(zhǎng)過(guò)快。

孕期如何進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)

若無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌，多數(shù)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦都是安全的。孕中、晚期每天應(yīng)進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)。中等強(qiáng)度身體活動(dòng)需要中等程度的努力并可明顯加快心率，一般為運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最大心率的50%~70%，主觀感覺(jué)稍疲勞，但10分鐘左右可得以恢復(fù)。最大心率可用220減去年齡計(jì)算得到，如年齡30歲，最大心率為220-30=190，活動(dòng)后的心率以95~133為宜。常見的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕婦瑜伽、各種家務(wù)勞動(dòng)等。應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況和孕前的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，結(jié)合主觀感覺(jué)選擇活動(dòng)類型，量力而行，循序漸進(jìn)。

指導(dǎo)專家 營(yíng)養(yǎng)科主任 夏燕瓊

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