一大笑尿液就流出來很尷尬？

腹壁變得松松垮垮？

產(chǎn)后性生活不滿意？

總感覺腹盆腔有疼痛感？

甚至發(fā)現(xiàn)有東西從陰道脫出來？

相信上述問題很多產(chǎn)后的女性都可能遇到過，不管是漏尿、慢性盆腔疼痛還是性功能障礙等，都嚴(yán)重影響著產(chǎn)后女性的生活質(zhì)量。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院超聲科副主任、婦產(chǎn)超聲診斷?？浦魅螐埿铝岜硎?，其實(shí)這些問題都與盆底功能障礙有關(guān)，而想要遠(yuǎn)離這些問題，在產(chǎn)后42天，早期進(jìn)行盆底功能的篩查非常重要。

50多歲的老年人里，盆底功能障礙發(fā)病率甚至可達(dá)60%！

超聲科副主任、腹部綜合超聲診斷?？浦魅吸S冬梅表示，根據(jù)國內(nèi)相關(guān)報(bào)道顯示，女性盆底功能障礙的發(fā)病率大概在40%-50%，但也有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，在50多歲的老年人里，發(fā)病率甚至可以達(dá)到60%。

女性在產(chǎn)后，特別是二胎政策開放之后，二胎的產(chǎn)婦盆底功能障礙的發(fā)生率也會明顯增加。對于二胎的女性，其發(fā)病率要比一胎的產(chǎn)婦發(fā)病率高出近一倍。而如此高的發(fā)病率，對后期生活質(zhì)量方面的影響也肯定是比較大的。

盆底功能障礙，就像糖尿病、高血壓，影響著您的生活質(zhì)量

由于女性在妊娠期間，隨著子宮增大，胎兒體重增加，重力作用會對盆底慢性牽拉造成不同程度的損傷；激素水平的改變會對盆底結(jié)締組織膠原代謝產(chǎn)生影響等，上述變化會導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)承托力量的減弱，引起盆腔器官脫垂或漏尿。同時(shí)，隨著妊娠進(jìn)展，腹直肌也會向腹壁兩側(cè)分離以適應(yīng)逐漸增大的胎兒，產(chǎn)后大約有30%-40%的女性，腹直肌無法自行恢復(fù)，腹壁變得松垮，不但影響形體，也會增加腰酸背痛的風(fēng)險(xiǎn)。

盆底功能障礙作為一個(gè)常見病，被稱為影響人們生活質(zhì)量的五大慢性病之一，就像糖尿病、高血壓等慢性病一樣，雖然不影響患者的生存周期，但會影響女性的日常生活；如果不對盆底異常進(jìn)行康復(fù)的話，隨著年齡的增長，越來越多的女性可能會出現(xiàn)漏尿、臟器脫垂及腹壁疝等問題或相關(guān)癥狀的逐漸加重。

修復(fù)盆底功能，趕緊跟著視頻做凱格爾訓(xùn)練？

那么要如何修復(fù)盆底功能呢？一旦出現(xiàn)漏尿、性生活不和諧等盆底功能障礙問題，是不是很多女性都會嘗試通過一些盆底功能的鍛煉，希望能夠早日擺脫這些“難言之隱”呢？凱格爾盆底肌訓(xùn)練這樣做、最全面的凱格爾運(yùn)動教程......這些視頻標(biāo)題是不是很熟悉？或許很多產(chǎn)后的女性都有在網(wǎng)上看過相關(guān)的視頻，甚至跟著教程學(xué)習(xí)鍛煉起來了。

然而，真的有效嗎？婦產(chǎn)超聲診斷?？聘敝魅吸S澤萍表示，很多時(shí)候患者覺得自己是做了凱格爾訓(xùn)練，但來檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她在鍛煉時(shí)用的，并不是真正的盆底肌力量，甚至可能做了不正確的訓(xùn)練，結(jié)果適得其反。那究竟該怎么做才有效呢？

盆底功能障礙應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防

盆底功能的鍛煉，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的檢查結(jié)果，視其盆底的具體情況而制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練。據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會盆底功能障礙二級、三級預(yù)防的指導(dǎo)，建議女性產(chǎn)后42天，所有婦女都需要進(jìn)行盆底功能的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問題，并盡早進(jìn)行一些預(yù)防性的治療。

張新玲主任還表示，由于女性產(chǎn)后腹直肌分離，會直接導(dǎo)致腹壁松弛，影響體態(tài)；而隨著分離程度的加深，腹部肌肉支撐力明顯下降，對腰背部的承托力也會下降，引起患者出現(xiàn)很多不適癥狀，如腰背痛等。而盆腹腔做為一個(gè)整體，在人體休息及活動狀態(tài)下保持協(xié)調(diào)一致。因此產(chǎn)后腹直肌的檢查也應(yīng)與盆底檢查一起進(jìn)行。

在以往沒有超聲的時(shí)候，醫(yī)生都會依靠臨床檢查，粗略判斷子宮恢復(fù)情況及腹直肌分離的程度，來對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前產(chǎn)后的盆底功能及腹直肌檢查可以更加直接：

1、盆底肌肌力測試，做電生理方面的檢查，看肌肉的應(yīng)激反應(yīng)，收縮能力等；

2、超聲的檢查，不僅能夠比較直觀的看到盆底結(jié)構(gòu)的改變，例如是哪些肌肉有問題，是哪個(gè)東西掉下來，把復(fù)雜的盆底變化可視化；還可以直接顯示腹直肌分離的位置和嚴(yán)重程度，為“小蠻腰”的恢復(fù)保駕護(hù)航。

盆底超聲是盆底功能障礙篩查的強(qiáng)大助力

在有了超聲以后，通過盆底的超聲檢查，醫(yī)生可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦盆底結(jié)構(gòu)的改變，以及可能存在的一些潛在異常，這些異?？赡軙簳r(shí)沒有引發(fā)一些臨床癥狀，比如漏尿、脫垂等，但是隱匿性變化已經(jīng)存在，這讓醫(yī)生能夠根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，在早期更好的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重的話也可以及時(shí)進(jìn)行必要的手術(shù)干預(yù)。而對于腹直肌分離，也可以視超聲檢查結(jié)果確定是否需要康復(fù)訓(xùn)練。

女性在產(chǎn)后早期通過超聲篩查，可以發(fā)現(xiàn)腹壁及盆底異常，對其進(jìn)行預(yù)防性治療，這樣不管是漏尿、脫垂、腹壁松垮，還是性功能障礙等，發(fā)生率都會有明顯降低，對其后期的生活質(zhì)量的提高也會更有保障。

如今盆底超聲檢查技術(shù)正在不斷普及，12月21-22日，首個(gè)由ISUOG國際婦產(chǎn)科超聲協(xié)會授權(quán)的盆底超聲大會在中山三院隆重召開。眾多國內(nèi)外盆底領(lǐng)域的權(quán)威大咖，齊聚羊城，共話盆底，一起為盆底超聲的推廣及應(yīng)用助力，以期該項(xiàng)技術(shù)造福于千千萬萬的女性患者。

盆底超聲大會現(xiàn)場

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