雙頂徑 74mm 的胎兒體重估算需要綜合多方面因素，包括雙頂徑數(shù)值、胎兒腹圍、胎兒股骨長、孕婦宮高和腹圍等。

1. 雙頂徑：雙頂徑是胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度，它是評估胎兒發(fā)育的重要指標(biāo)之一。但僅依靠雙頂徑來估算胎兒體重不夠準(zhǔn)確，還需要結(jié)合其他參數(shù)。

2. 胎兒腹圍：胎兒腹圍能反映胎兒腹部的發(fā)育情況，對于估算體重具有重要意義。

3. 胎兒股骨長：胎兒股骨長是胎兒大腿骨的長度，可輔助判斷胎兒的生長發(fā)育狀況，進(jìn)而參與體重估算。

4. 孕婦宮高：孕婦的宮高是指從恥骨聯(lián)合上緣中點到子宮底的長度，通過測量宮高也能對胎兒體重進(jìn)行初步估計。

5. 孕婦腹圍：孕婦的腹圍測量數(shù)據(jù)能為估算胎兒體重提供一定參考。

綜上所述，要準(zhǔn)確估算雙頂徑 74mm 的胎兒體重，需要綜合考慮上述多個因素。醫(yī)生會根據(jù)各項檢查數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗，為孕婦提供較為準(zhǔn)確的胎兒體重評估。