懷孕初期肚子像痛經(jīng)一樣疼，可能是正常的生理變化，也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、急性腸胃炎、子宮肌瘤等有關(guān)。

1. 正常的生理變化：在懷孕初期，子宮會(huì)隨著胚胎的發(fā)育逐漸增大，這可能會(huì)對(duì)周圍的組織和韌帶產(chǎn)生牽拉，從而引起類似痛經(jīng)的疼痛。這種疼痛通常比較輕微，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，不伴有其他異常癥狀。

2. 先兆流產(chǎn)：如果胚胎發(fā)育不穩(wěn)定，或者孕婦體內(nèi)孕激素水平不足，可能會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。此時(shí)，除了肚子疼，還可能有陰道流血，疼痛程度可能較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3. 宮外孕：受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育，如輸卵管等。隨著孕囊的增長(zhǎng)，會(huì)引起局部的脹痛、撕裂樣疼痛，常伴有陰道流血、暈厥等癥狀。

4. 急性腸胃炎：如果孕婦在懷孕初期飲食不潔或不當(dāng)，導(dǎo)致胃腸道感染，引發(fā)急性腸胃炎，也會(huì)出現(xiàn)肚子疼，還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

5. 子宮肌瘤：若孕婦本身患有子宮肌瘤，懷孕后體內(nèi)激素水平變化可能刺激肌瘤生長(zhǎng)，引起腹部疼痛。

總之，懷孕初期肚子像痛經(jīng)一樣疼的原因較為復(fù)雜。孕婦一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲檢查、血HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮檢測(cè)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，孕婦在孕期要注意休息，保持良好的生活和飲食習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。