懷孕了還來(lái)月經(jīng)，可能是受精卵著床出血、宮頸疾病、先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等原因造成。

1. 受精卵著床出血：在懷孕早期，受精卵在子宮內(nèi)著床時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的小血管破裂，從而出現(xiàn)少量陰道出血，類似月經(jīng)。這種出血通常量較少，持續(xù)時(shí)間短，一般1 - 2天就會(huì)自行停止，屬于正常的生理現(xiàn)象。

2. 宮頸疾病：常見(jiàn)的如宮頸炎、宮頸息肉等。宮頸炎是宮頸部位受到細(xì)菌、病毒等病原體感染引發(fā)的炎癥，炎癥刺激會(huì)使宮頸黏膜充血、水腫，容易出現(xiàn)接觸性出血，在孕期可能表現(xiàn)為類似月經(jīng)的出血。宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的良性贅生物，質(zhì)地脆嫩，容易出血，也可能導(dǎo)致孕期陰道出血。

3. 先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛。主要是由于胚胎染色體異常、母體患有全身性疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、高熱疾病等）、內(nèi)分泌異常（如黃體功能不足、甲狀腺功能減退等）、免疫功能異常等因素引起。此時(shí)的出血顏色可能為暗紅色或血性白帶，隨后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。

4. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。由于輸卵管管壁較薄，隨著胚胎的發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂出血，血液積聚在盆腔內(nèi)，也可能會(huì)有少量血液經(jīng)陰道流出，類似月經(jīng)。宮外孕是一種比較危險(xiǎn)的情況，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致大出血，危及生命。

5. 葡萄胎：是一種良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血。這是由于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟，血hCG水平異常升高。

懷孕了還來(lái)月經(jīng)是多種因素導(dǎo)致的，有正常生理現(xiàn)象，也有疾病因素。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如婦科檢查、超聲檢查、血hCG測(cè)定等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。如果是生理現(xiàn)象，一般無(wú)需特殊處理；如果是疾病因素，則需要積極治療，以保障孕婦和胎兒的健康。